Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 18 • Паразитарные болезни кожи бавления 8 мл 5% концентрата перметрина кипяченой водой до объема 100 мл. Втирание препарата проводится 1 раз в день на ночь 3 дня подряд или в 1-й и 4-й дни курса. Препарат хорошо переносится в жаркое время года, не вызывает диссеминации вторичной пиодермии и обострения контактного аллергического дерматита. Разрешен детям с 1 года. С осторожностью возможно применение при беременности. Серная мазь (Россия) — препарат на основе осажденной серы ( sulphur praecipitatum ). Используется в виде простой серной мази (33% серы). Доказана эффективность 20% серной мази при снижении числа аллергических реакций до 2%. Овицидным эф- фектом не обладает. Наносится на кожу после мытья с мылом 1 раз в день на ночь в течение 5–7 дней. Не рекомендуется при- менять во время беременности и при грудном вскармливании. Сульфодекортем — препарат, содержащий 10% осажденную серу и гидрокортизона ацетат. Показан при чесотке, осложненной ал- лергическим дерматитом, микробной экземой, при скабиозной лимфоплазии кожи. Спрегаль (Pharmygiene-Scat, Франция) содержит эсдепалле- трин ( esdepallethrine ) — нейротоксичный яд для членистоногих — и пиперонилбутоксид ( piperonylbutoxide ) — синергист. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Обладает овицидным эффектом. Выпускается в форме аэрозоля, который распыляют на расстоянии 20–30 см от кожи. Обработку начинают сверху. Детям на лицо препарат сле- дует наносить ватным тампоном. Через 12 ч больной моется и меняет постельное и нательное белье. При осложненной чесотке, скабиозной лимфоплазии и множественных чесоточных ходах обработку желательно повторить через 3 сут. Препарат показан для лечения беременных и новорожденных детей. Лечение чесотки у детей. В возрасте до 1 года используется спрегаль, с 1 года до 3 лет — спрегаль и медифокс, с 3 до 7 лет — спрегаль, медифокс, 10% эмульсия и мазь бензилбензоата, 5% серная мазь. Лечение скабиозной лимфоплазии (СЛП). После полноценной терапии любым скабицидом клещи в соскобах эпидермиса с по- верхности лентикулярных папул не обнаруживаются. СЛП раз- решается быстрее, если перед началом специфической терапии эпидермис с поверхности папул соскоблить скальпелем до появ- ления капелек крови для механического удаления аллерген. Это обычно используют при единичных высыпаниях СЛП. Дефект кожи обрабатывают антисептиком (анилиновыми красителями, 5% раствором перманганата калия, раствором бетадина и т.п.). Специфическое лечение скабицидами (в вечернее время) комби- нируется с втиранием в папулы (утром и в обед) комбинирован- ных глюкокортикоидных мазей (травокорт, кандид Б, акридерм |