Дерматовенерология
Атипичные формы атопического дерматита
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Атипичные формы атопического дерматита
Это формы, при которых отдельные очаги принимают вы- раженный экссудативный характер, хотя лишь изредка можно видеть образование настоящих экзематозных пузырьков. Такие участки поражений чаще встречаются на лице, в области круп- ных кожных складок, иногда на кистях и стопах. АД с морфологической картиной экземы кистей характеризу- ется ограниченными буровато-красными участками инфильтри- рованной и лихенифицированной кожи с наличием в незначи- тельных количествах папуловезикул. Кожа кистей обычно сухая, шелушится, выявляются трещинки на ладонных поверхностях пальцев, нередко наблюдаются дистрофические поражения ног- тевых пластинок. Подобная клиническая симптоматика может 440 Раздел V • Частная дерматовенерология встречаться без вовлечения других характерных для АД обла- стей, а также у больных, не имевших ранних фаз заболевания. Папуловезикулезные высыпания в виде ограниченных дискоид- ных бляшек (нуммулярная экзема в молодом возрасте), покры- тых корочкой и напоминающих очаги микробной экземы, могут встречаться на сгибательной поверхности нижних конечностей, ягодицах, иногда на наружной поверхности плеч и предпле- чий. К стертым формам АД относят и «атопическое себорейное пруриго» с высыпаниями в виде милиарных акне на волоси- стой части головы. Высыпания определяются наряду с очагами лихенификации кожи лица и туловища, но могут встречаться и изолированно, причем сильный зуд и резистентность к терапии антибиотиками облегчают установление правильного диагно- за. К атипичным проявлениям АД относятся также уртикарная, диссеминированная лихеноидная форма, глубокие и гиперке- ратотические трещины на подошвах, встречающиеся зимой, и др. «Невидимый» АД, при котором видны лишь следы расчесов вследствие интенсивного зуда, также относят к этой сложной в диагностическом отношении группе. Нередко заболевание может протекать с атипичной локализацией (локти, колени, лопатки) в виде ограниченных бляшек, покрытых лихеноидными папула- ми, — лихеноидно-бляшечная форма. Позднее начало развития заболевания с подтвержденной сенсибилизацией к атопическим аллергенам и проявляющееся, как правило, экзематоидной фор- мой, также относится к атипичным проявлениям АД. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|