Дерматовенерология

656
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
и системных заболеваниях. Чаще такие изменения наблюдаются 
на кистях.
Клинически эта дистрофия характеризуется появлением на 
поверхности ногтевой пластинки мелких, точечных вдавлений 
или ямок. При псориазе они имеют округлую форму, при позд-
нем сифилисе — овальную или удлиненную. Число ямочек на по-
верхности ногтя колеблется в широких пределах — от 1–2–3 до 
большого количества, при этом ногтевая пластинка становится 
шероховатой и напоминает поверхность наперстка. Наперстко-
образные углубления при экземе большей частью незначитель-
ны, при псориазе, сифилисе они более выражены. В одних случа-
ях ямки беспорядочно рассеяны на поверхности ногтя, в других 
расположены параллельными рядами, в виде коротких попереч-
ных или продольных линий.
Симптом наперстка встречается при псориазе, экземе, экс-
фолиативном дерматите, алопеции, витилиго и других заболе-
ваниях.
Наперстковидная ониходистрофия может предшествовать 
развитию красного плоского лишая, экземы, псориаза, что дает 
основание рассматривать ее как маркер и предвестник серьезно-
го дерматоза.
Срединная каналиформная дистрофия ногтей Хеллера
Этот вид дистрофии может быть проявлением красного пло-
ского лишая, других дерматозов, возникать в результате трав-
мы, опухоли в зоне матрикса. Клинически чаще наблюдается 
глубокая каналообразная борозда шириной 4–5 мм в централь-
ной части ногтевой пластинки, берущая начало у корня ногтя, 
постепенно продвигающаяся к свободному краю и разделяю-
щая его на две равные половины. Иногда продольные борозды 
бывают большей ширины, но менее глубокие, с пластинчатым 
шелушением на дне, с трещинами и расщеплением на дисталь-
ном крае ногтевой пластинки, встречается локализация бороз-
ды на боковых частях ногтевой пластинки. Чаще поражаются 
ногтевые пластинки I пальцев кистей, реже — все остальные 
ногти. Описаны случаи возникновения этой патологии у членов 
одной семьи.
Гапалонихия
Гапалонихия
характеризуется выраженным размягчением 
ногтевых пластинок, которые легко сгибаются и обламываются с 
образованием трещин по свободному краю. Патогенез этой они-
ходистрофии сложен и связан с нарушением метаболизма серы в 
процессе образования кератина в ногтевых пластинках.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: