Дерматовенерология

129
Глава 11
• 
Микозы кожи и слизистых оболочек
кольцевидная форма с воспалительным валиком на пери-
• 
ферии;
разрешение воспалительных явлений в центре очага.
• 
При зоонозной микроспории очаги обычно небольшого раз-
мера в форме медальона. Воспалительные явления выражены, 
часто в очаге имеются пузырьки и пустулы. При антропонозной 
микроспории, вызванной 
M
. 
ferrugineum
, очаги крупнее, склонны 
к периферическому росту, дают картину «кольца в кольце». Для 
очагов зоонозной микроспории у детей характерно расположе-
ние на участках кожи туловища, закрытых одеждой.
Руброфития гладкой кожи — основная современная форма 
tinea corporis
. Для нее закономерно сочетание поражения гладкой 
кожи с микозом стоп, онихомикозом, реже — микозом крупных 
складок и ладоней.
Характерны периферический рост и слияние очагов с образо-
ванием умеренной эритемы и шелушения с общей фестончатой 
границей.
Лечение
Наружная терапия показана при изолированном поражении 
гладкой кожи. При поражении пушковых волос, гранулеме Май-
окки, глубокой и инфильтративно-нагноительной дерматофи-
тии, 
Tinea incognito 
показана системная терапия.
Наружные противогрибковые препараты используют в форме 
кремов или мазей; возможно применение аэрозоля. Назначают 
те же препараты, что и для лечения микоза стоп. Продолжитель-
ность наружной терапии составляет 2–4 нед или в течение 1 нед 
после исчезновения клинических проявлений. Препараты следу-
ет наносить на очаг поражения и на 2–3 см вокруг него.
При одновременном поражении волосистой части головы и 
ногтей системная терапия проводится по соответствующим схе-
мам продолжительностью до 3 мес.
В остальных случаях при системной терапии назначают тер-
бинафин (по 250 мг в сутки в течение 2–4 нед в зависимости от 
возбудителя), итраконазол один цикл пульс-терапии (по 200 мг 
2 раза в сутки в течение 1 нед) или флуконазол (по 300 мг 1 раз в 
неделю в течение 2 нед).

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: