Глава 11
•
Микозы кожи и слизистых оболочек
ных случаях можно назначить внутрь нестероидные противовос-
палительные препараты.
При проксимальной форме онихомикоза системное лечение
назначают с учетом скорости роста ногтя на время, необходимое
для полного отрастания ногтевой пластины. При этом флукона-
зол применяют в дозе 150 мг в сутки в течение 4–6 мес, итрако-
назол по 400 мг в сутки в два приема двумя недельными курсами
пульс-терапии с межкурсовым интервалом в 3 нед, кетоконазол
по 200 мг в сутки в течение 2–4 мес.
При дистальной форме кандидного онихомикоза решение о
лечебной тактике принимают в зависимости от площади пораже-
ния и количества инфицированных ногтей.
Кандидоз полости рта и глотки Коды по МКБ-10 В37.0. Кандидозый стоматит.
В37.8. Кандидоз других локализаций.
Эпидемиология При
кандидозе полости рта инфицирование микроорганиз-
мами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей матери
(особенно у больных кандидозом влагалища), может проис-
ходить во время родов, но чаще обусловлено передачей возбу-
дителей через руки матерей и обслуживающего медицинского
персонала.
Кандидоз полости рта встречается у 5% новорожденных и
почти у 10% грудных младенцев. У пожилых людей распростра-
ненность кандидоза полости рта в силу разных причин прибли-
жается к 10%, а у постоянных носителей зубных протезов — до
60%.
К кандидной колонизации предрасположены пациенты с забо-
леваниями полости рта, расстройствами саливации или другими
нарушениями оральной экосистемы. Прежде всего к ним относят
кариес и пародонтиты. При ВИЧ-инфекции носительство имеет
персистирующий характер.
Антибиотикотерапия в немалой степени обусловливает вклю-
чение кандидоза полости рта в число внутрибольничных инфек-
ций. Кандидоносительство отмечается у 88% госпитализирован-
ных пожилых пациентов.
Кандидоз полости рта наблюдается у одной трети ВИЧ-
инфицированных и более чем у 90% больных СПИДом. Кандидоз
полости рта относят к ВИЧ-ассоциированным заболеваниям.