149
Глава 11
•
Микозы кожи и слизистых оболочек
Лечение
Эти формы кандидоза в целом можно лечить по тем же прин-
ципам, что и кандидозный вульвовагинит.
Местное лечение баланопостита включает туалет головки и
препуциального мешка, ванночки со слабыми растворами анти-
септиков: перманганата калия, 2% раствора гидрокарбоната на-
трия, 1% раствора борной кислоты 1 раз в день. Местные анти-
микотики в форме крема применяют 1–2 раза в день в течение
2 нед.
Из системных средств предпочтение следует отдавать одно-
кратному назначению флуконазола в дозе 150 мг, при хрониче-
ских рецидивирующих и персистирующих формах рекомендуют
повторные курсы системного лечения.
150
Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Глава 12
Глубокие микозы
Актиномикоз
Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь , псевдомикоз , ак-
тинобактериоз
, глубокий микоз
) — инфекционный дерматоз,
возникающий при проникновении в кожу бактерий
Actinomycetes
и характеризующийся хроническим гнойным неконтагиозным
поражением кожи, костей и внутренних органов, чаще у лиц тру-
доспособного возраста. Процесс характеризуется длительным
течением, сопровождается образованием специфических грану-
лем с последующим их абсцедированием и формированием сви-
щевых ходов с гнойным отделяемым в мягких и костных тканях.
К лучистым бактериям в 70–80% случаев присоединяется вто-
ричная бактериальная флора, усугубляющая течение заболева-
ния с нарушением функции пораженных органов, развитием ане-
мии, интоксикации и амилоидоза.
Код по МКБ-10
А42. Актиномикоз.
Эпидемиология
Актиномикоз распространен повсеместно в разнообразных
географических зонах. В средней полосе России актиномикоз
признан самым частым инфекционным дерматозом.
Входными воротами при экзогенном заражении являются по-
вреждения кожи, слизистых оболочек, костей и мягких тканей.
В организме практически здорового человека актиномице-
ты обитают постоянно, населяя полость рта, крипты миндалин,
бронхи, желудочно-кишечный тракт, влагалище, и служат источ-
ником эндогенного заражения. Случаев заражения актиномико-
зом от человека или животного не зарегистрировано.
Этиология
Возбудители актиномикоза — грамположительные бактерии,
микроаэрофильные, аэробные и анаэробные актиномицеты.
В России актиномикоз чаще всего вызывают микроаэрофильные
151
Достарыңызбен бөлісу: |