Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторная диагностика
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Собирая анамнез заболевания, следует выяснить три вопроса: массовость и одновременность поражения людей в предполагае- мом очаге, наличие и численность крыс и мышей в помещениях, возможные дератизационные мероприятия, после которых за счет истребления основного прокормителя усиливается нападе- ние клещей на человека. Лабораторная диагностика направлена на обнаружение крысиного клеща в зараженном помещении. При обследовании жилых помещений обращают внимание на кухни, ванные, туа- леты. Акцент делается на места ввода в жилое помещение ком- муникаций (водопроводная, канализационная, вентиляционная и т.д.), плинтусы по периметру помещения, участки полов и стен вблизи отопительных приборов и тепловых коммуникаций, ка- нализационные стояки, вентиляционные отверстия. При нали- чии домашних животных тщательно обследуют места их отдыха и кормления. Наиболее эффективно взятие проб пыли пылесосом с уплощен- ной насадкой, под которую в место стыка помещается конический мешочек из ткани, не пропускающей клещей (мельничный газ, нейлон, капрон). Клещей при высокой численности можно обна- ружить визуально. Их собирают увлажненной кисточкой в 70% спирт. Материал гнезд грызунов, субстрат подстилок в вивариях берется обычным способом и помещается в полиэтиленовые па- кеты. Собранный материал просматривают под бинокулярным микроскопом или лупой с 7–10-кратным увеличением и извле- кают хорошо заметных подвижных клещей. При отсутствии жи- вых клещей материал исследуют методом флотации, помещая в насыщенный раствор поваренной соли. Для определения клещей изготовляют микроскопические препараты по стандартной ме- тодике, используя глицерин, 40% молочную кислоту, 10% едкий калий (натрий), жидкость Фора–Берлезе. При микроскопирова- нии препаратов учитывают численность клещей, их возрастной состав и насыщенность кровью. Лечение Направлено на устранение аллергического воспаления в коже. Оно эффективно только в том случае, когда помещение саниро- вано от возбудителя. Лечение проводится амбулаторно. Внутрь назначают антигистаминные (димедрол, диазолин, фенкарол, супрастинекс, тавегил, парлазин, перитол и др.), десен- сибилизирующие (тиосульфат натрия, хлористый кальций, глю- конат кальция) препараты. Расчесы, эрозии тушируют раствора- ми перманганата калия, бетадином, анилиновыми красителями. При распространенном процессе на ранней стадии заболевания показаны водная взбалтываемая смесь и циндол. При наличии |