Дерматовенерология



Pdf көрінісі
бет247/831
Дата26.12.2022
өлшемі2,41 Mb.
#164553
түріРуководство
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   831
Байланысты:
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk


Раздел IV

Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Собирая анамнез заболевания, следует выяснить три вопроса: 
массовость и одновременность поражения людей в предполагае-
мом очаге, наличие и численность крыс и мышей в помещениях, 
возможные дератизационные мероприятия, после которых за 
счет истребления основного прокормителя усиливается нападе-
ние клещей на человека.
Лабораторная диагностика
 
направлена на обнаружение 
крысиного клеща в зараженном помещении. При обследовании 
жилых помещений обращают внимание на кухни, ванные, туа-
леты. Акцент делается на места ввода в жилое помещение ком-
муникаций (водопроводная, канализационная, вентиляционная 
и т.д.), плинтусы по периметру помещения, участки полов и стен 
вблизи отопительных приборов и тепловых коммуникаций, ка-
нализационные стояки, вентиляционные отверстия. При нали-
чии домашних животных тщательно обследуют места их отдыха 
и кормления.
Наиболее эффективно взятие проб пыли пылесосом с уплощен-
ной насадкой, под которую в место стыка помещается конический 
мешочек из ткани, не пропускающей клещей (мельничный газ, 
нейлон, капрон). Клещей при высокой численности можно обна-
ружить визуально. Их собирают увлажненной кисточкой в 70% 
спирт. Материал гнезд грызунов, субстрат подстилок в вивариях 
берется обычным способом и помещается в полиэтиленовые па-
кеты. Собранный материал просматривают под бинокулярным 
микроскопом или лупой с 7–10-кратным увеличением и извле-
кают хорошо заметных подвижных клещей. При отсутствии жи-
вых клещей материал исследуют методом флотации, помещая в 
насыщенный раствор поваренной соли. Для определения клещей 
изготовляют микроскопические препараты по стандартной ме-
тодике, используя глицерин, 40% молочную кислоту, 10% едкий 
калий (натрий), жидкость Фора–Берлезе. При микроскопирова-
нии препаратов учитывают численность клещей, их возрастной 
состав и насыщенность кровью.
Лечение 
Направлено на устранение аллергического воспаления в коже. 
Оно эффективно только в том случае, когда помещение саниро-
вано от возбудителя. Лечение проводится амбулаторно.
Внутрь назначают антигистаминные (димедрол, диазолин, 
фенкарол, супрастинекс, тавегил, парлазин, перитол и др.), десен-
сибилизирующие (тиосульфат натрия, хлористый кальций, глю-
конат кальция) препараты. Расчесы, эрозии тушируют раствора-
ми перманганата калия, бетадином, анилиновыми красителями. 
При распространенном процессе на ранней стадии заболевания 
показаны водная взбалтываемая смесь и циндол. При наличии 


265

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   831




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет