Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
Глава 19 • Гонококковая инфекция А54.8. Другие гонококковые инфекции (включают абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, пе- ритонит, пневмонию, сепсис, поражение кожи). Эпидемиология Гонорея является одной из наиболее распространенных ин- фекций, передаваемых половым путем. Ежегодно в мире реги- стрируется около 60 млн случаев этого заболевания. В Российской Федерации после некоторого снижения уровня заболеваемости гонореей с 1993 по 1998 г. (с 230,9 до 103 случаев на 100 тыс. населения) в 2000 г. был вновь зарегистрирован ее подъем (до 126,2 случая на 100 тыс. населения). Начиная с 2001 г. и по настоящее время отмечается снижение заболеваемости гонококковой инфекцией: в 2008 г. ее уровень составил 56,4 случая на 100 тыс. населения. Вместе с тем он зна- чительно превышает показатели заболеваемости стран Западной Европы. Наиболее высокий уровень заболеваемости гонококковой инфекцией в Российской Федерации регистрируется на террито- риях Дальнего Востока (122,7 на 100 тыс.) и Сибири (103,2 на 100 тыс.) — как в общей популяции населения, так и среди моло- дежи в возрасте от 15 до 18 лет (128,2 и 91,9 случая на 100 тыс. населения соответственно). Этиология Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae , грамотрица- тельный диплококк, представляющий собой бобовидной формы, неподвижный, не образующий спор гноеродный микроорганизм, открытый Нейссером в 1879 г. Длина гонококка колеблется от 1,25 до 1,6 мкм, ширина — от 0,7 до 0,8 мкм. Гонококки окружены капсулоподобным образо- ванием, вследствие чего они не соприкасаются между собой. При электронно-микроскопическом исследовании в сканирующем микроскопе у гонококка различают пили — тонкие нити, кото- рые обусловливают его вирулентные свойства и передачу гене- тической информации, а также колбовидные вздутия, связанные с наружной стенкой. Гонококки способны переходить из непи- лированного в пилированное состояние и обратно, регулируемое различными типами гонококковых протеинов. На ультратонких срезах хорошо видны фестончатая трехслой- ная наружная стенка, цитоплазматическая мембрана, также трех- слойная цитоплазма с взвешенными в ней мелкими гранулярны- ми образованиями — рибосомами («фабрики» белка), ядерной вакуолью. Четко определяется перемычка между диплококками, около нее иногда видна мезосома в виде петли, соединенной с |