Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Распространенность хламидийной инфекции в популяции ва- рьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у пациентов моложе 25 лет. Заражение происходит преимущественно при половом кон- такте больного человека или асимптомного носителя со здоро- вым партнером, а первичными проявлениями заболевания явля- ются уретрит, цервицит при обычной половой связи и поражение прямой кишки, задней стенки глотки при ином контакте. Сроки инкубационного периода в пределах 2–3 нед. Новорожденный может заразиться во время родов в результа- те заглатывания вагинальной слизи больной матери, что обычно приводит к развитию хламидийных конъюнктивитов (у 10–30% детей), пневмонии (у 10–20% детей), фарингитов, евстахиитов. Возможно и внутриутробное инфицирование, а также занос ин- фекции руками при нарушении правил гигиены. Этиология Хламидии относят к облигатным внутриклеточным парази- там, и их цикл размножения реализуется при взаимодействии с чувствительной клеткой хозяина. Патогенез В современном представлении развитие патологии при уро- генитальных хламидийных инфекциях — следствие повреж- дения тканей в результате внутриклеточного размножения C. trachomatis и возникающей вслед за этим воспалительной ре- акции организма. Большое значение в формировании иммунного ответа играет белок теплового шока (Hsp60). Его экспрессия в неблагопри- ятных условиях, в частности в ответ на воздействие некоторых антибиотиков, приводит к продукции провоспалительных цито- кинов, подавлению синтеза основного белка наружной мембра- ны (МОМР) и липополисахаридов. На течение урогенитальных хламидийных инфекций оказы- вают влияние нарушения иммунной системы пациента, особен- ности комплекса гистосовместимости, снижение уровня нена- сыщенных жирных кислот. Последнее приводит к изменению структуры мембран клеток-мишеней и становится благоприят- ным фоном для адгезии и рецепции хламидийных элементарных телец на поверхности клеток. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|