Дерматовенерология
Гонококковая инфекция с системными проявлениями
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Гонококковая инфекция с системными проявлениями
Гонококковый вестибулит: гиперемия вокруг наружных от- • верстий протоков вестибулярных желез, болезненность и отечность протоков при пальпации. 271 Глава 19 • Гонококковая инфекция Гонококковый эндометрит: при остром течении процесса • определяется болезненная, увеличенная в размерах матка мягковатой консистенции; при хронизации процесса от- мечаются плотная консистенция и ограниченная подвиж- ность матки. Гонококковый сальпингоофорит: при остром течении про- • цесса — увеличенные, резко болезненные маточные трубы и яичники, укорочение сводов влагалища, при хроническом течении — незначительная болезненность, уплотнение ма- точных труб. Гонококковый пельвиоперитонит: резкая болезненность • живота при поверхностной пальпации, в нижних отделах определяются напряжение мышц брюшной стенки и по- ложительный симптом раздражения брюшины; биману- альное гинекологическое обследование затруднено из-за резкой болезненности. Гонококковый эпидидимоорхит: при пальпации определяет- • ся увеличенный, плотный и болезненный придаток яичка. Гонококковый простатит: при пальпации определяется бо- • лезненная, уплотненная предстательная железа. Гонококковый парауретрит: наличие плотных болезненных • образований величиной с просяное зерно в области пара- уретральных желез. Объективные клинические проявления при диссеминиро- • ванной гонорее у больных обоего пола зависят от топиче- ского диагноза. Диагностика Верификация диагноза гонококковой инфекции базирует- ся на результатах лабораторных исследований — обнаружении N. gonorrhoeae, грамотрицательных диплококков с типичными морфологическими и тинкториальными свойствами с помощью одного из методов: микроскопического исследования препарата, окрашенного • 1% раствором метиленового синего и по Граму; культурального исследования. • У девочек до наступления менархе и женщин в менопаузе диа- гноз гонореи устанавливается только на основании результатов культурального исследования (роста гонококка с определением его ферментативных свойств). При предполагаемой локализации гонококковой инфекции в ротоглотке, прямой кишке и структурах глаза для верификации диагноза рекомендуется проведение культуральной диагностики. Целесообразность применения провокаций с целью повыше- ния эффективности диагностики гонококковой инфекции не до- казана. |