1. При ежедневном введении кроликам в течении 5 дней 0.8 мл 1% раствора сулемы развиваются выраженная олигурия, протеинурия, гипопротеинемия. При этом клубочковая фильтрация составляет 90% нормы.
Как объяснить развитие выраженной олигурии на фоне незначительного снижения клубочковой фильтрации?
Развитие выраженной олигурии на фоне незначительного снижения клубочковой фильтрации можно объяснить преимущественным поражением проксимальных канальцев. Этот отдел нефрона, отличаясь наибольшей активностью обменных процессов, очень чувствителен к повреждающему действию нефротоксических веществ, которые вызывают некроз эпителия канальцев. Повреждение канальцевого эпителия приводит к тому, что клубочковый фильтрат полностью переходит в интерстициальную ткань почки, откуда всасывается в лимфу и кровоток. Следовательно, в данном случае анурия объясняется не столько нарушением почечного кровотока и клубочковой фильтрации, сколько резорбцией первичной мочи через поврежденную стенку канальцев.
2.Известно, что клиренс инулина составляет 2 мл/с, клиренс мочевины – 1,2 мл/с, а эндогенного креатинина – 2,4 мл/с.
Какое из этих веществ реабсорбируется в канальцах, а какое секретируется?
Сравнение клиренса инулина, вещества, которое не реабсорбируется и не секретируется, с клиренсом исследуемых веществ позволяет охарактеризовать процессы транспорта данных веществ в канальцах. Если исследуемое вещество секретируется в канальцах, то клиренс этого вещества будет превышать клиренс инулина. В случае, если вещество реабсорбируется в канальцах, то клиренс этого вещества будет меньше клиренса инулина. Таким образом, мочевина реабсорбируется в канальцах, а креатинин – секретируется.
3.В эксперименте на животном установлено, что величина внутрикапсульного давления в почках составляет 21 мм рт.ст.
Изменится ли в этих условиях интенсивность процесса фильтрации? Если изменится, то как и почему?
Скорость фильтрации уменьшится, так как в данном случае имеет место повышение внутрикапсульного давления, которое будет противодействовать фильтрации.
4.У больного А., 38 лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией.
Достарыңызбен бөлісу: |
