Объясните, почему.
Ответ: Истощение сил в этих условиях быстрее наступит у животных с наиболее выраженной гипертрофией миокарда, так как гипертрофия миокарда, как и любая компенсаторная реакция, обладает относительной целесообразностью. Гипертрофированное сердце отличается от нормального рядом структурных, обменных и функциональных признаков, которые снижают его функциональные резервы, уменьшают диапазон адаптационных возможностей и делают его более ранимым в различных неблагоприятных ситуациях.
8. Стабильный спазм коронарных сосудов в эксперименте может быть достигнут при одновременном раздражении парасимпатических и симпатических нервных волокон. Указать механизм спазма коронарных артерий при вегетативной дистонии.
Ответ: При одновременной активации симпатической и парасимпатической нервной системы исключается возможность активация липолиза, гликолиза и соответственно накопления коронародилатирующих метаболитов. В то же время сохраняется коронароспастическое действие катехоламинов, реализуемое через α-адренорецепторы.
9. Больная К., 24 лет, поступила в клинику с жалобами на головные боли, боли в поясничной области, отеки на лице, общую слабость. Все годы чувствовала себя здоровой. Месяц тому назад перенесла ангину.
При поступлении: АД - 180/110 мм рт. ст. Анализ крови: эритроциты - 3.1×106 в 1 мкл, лейкоциты - 12.6x103 в 1 мкл, СОЭ - 28 мм/ч. В моче: выраженная протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия.
1. Какой формой гипертензии страдает больная?
2. Каковы причина и механизм развития гипертензии в данном случае?
Ответ:1. Вторичная (симптоматическая) почечная гипертензия.
2. В условиях нарушенного почечного кровообращения и их ишемии усиливается выработка ренина клетками юкстагломерулярного аппарата. Увеличение продукции ренина сопровождается повышением в крови концентрации ангиотензина II, который сам по себе является мощным сосудосуживающим агентом. Кроме того, ренин-ангиотензинная система опосредует свой гипертензивный эффект за счет стимуляции секреции надпочечниками ионов натрия в организме. Следствием задержки ионов натрия в организме является их усиленное поступление в гладкомышечные элементы сосудов. Последнее влечет за собой накопление также ионов кальция в сосудистой стенке. Повышенная концентрация ионов натрия и кальция в сосудистой стенке увеличивает ее чувствительность к различным прессорным влияниям, повышает тонус сосудов.
10. Больной А., 23 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 85 мм рт.ст., а углекислого газа - 45 мм рт, ст.
Достарыңызбен бөлісу: |
