Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Серологические методы. Основаны на определении специфи-
ческих антител к хламидиям (IgA, IgG) в сыворотке крови. Тест
оправдан при локализации патологических процессов в матке и
ее придатках, генерализованной хламидийной инфекции, но ис-
пользуется как скрининговый (должен быть подтвержден обна-
ружением возбудителя методом ПЦР).
Дифференциальная диагностика Проводится с гонококковой, трихомонадной, микоплазмен-
ной инфекциями.
Лечение Протокол ведения больных УХИ до настоящего времени не
утвержден. Юридическим документом, определяющим тактику
врача при лечении, является Федеральное руководство по ис-
пользованию лекарственных средств (формулярная система),
выпуски VIII и последующие, утвержденные Министерством
здравоохранения и социального развития РФ в качестве норма-
тивного документа для врачей по рациональной фармакотерапии
наиболее распространенных заболеваний.
Федеральное руководство рекомендует следующие схемы ле-
чения урогенитальных хламидийных инфекций.
Препараты выбора (для взрослых и детей старше 12 лет)
При остром течении азитромицин по 1,0 г однократно. При
•
хламидиозе верхних отделов мочеполовой системы, орга-
нов малого таза по 1,0 г 1 раз в неделю, в течение 3 нед.
Доксициклин внутрь по 0,1 г каждые 12 ч в течение 7–
•
10 сут при остром и подостром течении, при поражении
верхних отделов мочеполовой системы, органов малого
таза и других органов — по 0,1 г через 12 ч в течение 14–
21 сут.
Альтернативные препараты
Офлоксацин внутрь по 0,4 г каждые 12 ч в течение 7–
•
10 сут.
Рокситромицин внутрь по 0,15 г каждые 12 ч в течение
•
10 сут.
Эритромицин внутрь по 0,5 г каждые 6 ч в течение
•
10 сут.
Российское общество дерматовенерологов рекомендует до-
полнительно как препарат выбора джозамицин по 0,5 г внутрь
3 раза в сутки в течение 7 дней.
При УХИ верхних отделов мочеполовой системы, органов
малого таза и других органов продолжительность курса лечения
альтернативными препаратами должна составлять 14–21 сут.