Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Степень излеченности урогенитальной хламидийной инфек- ции следует оценивать через 1 мес после окончания этиологиче- ской терапии методом ПЦР. Профилактика Первичная профилактика заключается в необходимости из- бегать половых контактов с неизвестными партнерами или ис- пользовать барьерные методы контрацепции. Дородовый скрининг беременных на C. trachomatis может предупредить развитие хламидийной инфекции у новорожден- ных. Вторичная профилактика заключается в одновременном ле- чении больного и половых партнеров (имевших контакты в те- чение 60 дней — по тем же схемам). В период лечения и диспансерного наблюдения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления критерия излеченности. 283 Глава 21 • Инфекции урогенитального тракта... Глава 21 Инфекции урогенитального тракта, ассоциированные с микоплазмами 1 Единой точки зрения о роли мико- и уреаплазм в патологии мочеполового тракта в настоящее время нет. Существует взгляд, согласно которому роль указанных микроорганизмов в развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы невысока. Противоречия в оценке этиологической роли мико- и уреаплазм могут быть связаны с отсутствием стандартов лабораторной диа- гностики. Существует мнение, что диагностическое значение в клиниче- ской практике случаев выявления Ureaplasma urealyticum и Myco- plasma hominis у практически здоровых лиц имеет количествен- ный показатель — более 10 4 микробных тел в 1 мл биопробы. В то же время нередко при обследовании пациентов с диагнозами «уретрит», «вагинит», «цервицит» при обнаружении в биомате- риале мико- и уреаплазм не удавалось выявить диагностического значения количественных показателей. Присутствие микоплазм в комменсальной флоре и значитель- ные колебания уровня колонизации могут объяснить затрудне- ния при обосновании первичной этиологической роли данных микроорганизмов. Возможно, поэтому в МКБ-10 в отдельный пункт выделена «Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточнен- ная» (А49.3). Вместе с тем в руководствах Канадского агентства общественного здоровья, Национального центра по контролю и предупреждению заболеваний США, а также Национального ру- ководства Великобритании по лечению негонокковых уретритов Ureaplasma urealyticum выделена как первопричина развития уре- тритов. В Российской Федерации роль и место Ureaplasmа urealyti- cum и Mycoplasmа hominis в развитии урогенитальных инфек- ций окончательно не определены. Имеются данные, в которых мико- и уреаплазмы выявляют примерно в 12–18% случаев как моноинфекцию, в 82–88% — в ассоциациях с облигатными или условно-патогенными микроорганизмами, свидетельствуя о ши- роком распространении в популяции, возможном развитии уро- 1 В создании главы принимал участие В.Е. Колупаев. |