Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Инструментальные исследования (ультразвуковое исследо-
вание органов малого таза, кольпоскопия, уретроскопия) про-
водятся с целью топической диагностики инфекционно-воспа-
лительного процесса и выявления возможных осложнений
гонококковой инфекции.
Дифференциальная диагностика
Проводится с другими урогенитальными заболеваниями,
обусловленными патогенными (
T. vaginalis
,
C. trachomatis
,
M. ge-
nitalium
), условно-патогенными микроорганизмами (грибами
рода
Candida
, микроорганизмами, ассоциированными с бактери-
альным вагинозом) и вирусами простого герпеса.
Лечение
Показанием к проведению лечения является обнаружение
N. gonorrhoeae
при микроскопическом и/или культуральном ис-
следовании, а также выявление гонококковой инфекции у поло-
вого партнера. Одновременное лечение половых партнеров яв-
ляется обязательным и проводится по тем же схемам.
Антибактериальное лечение больному гонореей назначается
после установления диагноза, в ряде случаев — по эпидемиоло-
гическим показаниям до получения результатов лабораторных
исследований с дальнейшим подтверждением диагноза одним из
методов.
Показаниями к стационарному лечению являются:
осложненное течение гонококковой инфекции (воспали-
•
тельный процесс органов малого таза, диссеминированная
гонококковая инфекция);
необходимость проведения дополнительного специального
•
обследования (например, лапароскопии);
случаи заболевания, угрожающие течению беременности.
•
Лечение локализованной гонококковой инфекции
Препарат выбора
Цефтриаксон по 250 мг однократно внутримышечно. Цефик-
сим по 400 мг однократно внутрь.
Альтернативный препарат
Спектиномицин по 2 г однократно внутримышечно.
Лечение гонококкового фарингита
Цефтриаксон по 250 мг однократно внутримышечно.
Лечение гонококкового конъюнктивита у взрослых
Цефтриаксон однократно внутримышечно в дозе 1 г.
|
