Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
формирующие «площадку», разрешаются «сухим» путем или
изъязвлением с исходом в рубцовую атрофию или рубец.
Карликовый
бугорковый сифилид (
syphilis tuberculosa nana
)
от-
носят к редким проявлениям этой стадии сифилиса. Название
берет начало от небольших размеров морфологических элемен-
тов — булавочная головка, просяное или конопляное зерно, цвет
темно-красный. Бугорки группируются на небольшом участке
кожи спины, живота, конечностей, никогда не изъязвляются,
при рассасывании оставляют атрофию кожи. Появляются через
10–20 лет и более с момента заболевания.
Гуммозный сифилид
Гуммозный сифилид , или
подкожная гумма
(
syphilis gummosa,
gumma subcutaneum, syphilis nodosa profunda
)
,
формируется в под-
кожной жировой клетчатке. Разница между гуммой и бугорком
фактически заключается в размерах. Появляется узел величи-
ной с кедровый орех, не спаянный с кожей, подвижный, плот-
ный, безболезненный. Затем он увеличивается до размера грец-
кого ореха, яйца и более, спаивается с окружающей подкожной
клетчаткой и кожей, приподнимаясь в виде опухоли. Кожа над
гуммой становится красноватой, темно-красной, а в центре — си-
нюшной. Центральная часть истончается, при пальпации можно
определить начинающуюся флюктуацию в центре и сохраняю-
щуюся плотность по периферии.
Гуммозная язва округлых очертаний, глубокая, с плотными
валикообразными омозолелыми каллезными краями. «Гуммоз-
ный стержень», плотно спаянный с подлежащей клетчаткой, по-
степенно отторгается, дно язвы очищается и медленно заполня-
ется грануляциями, завершаясь втянутым звездчатым рубцом.
Отличительная черта — безболезненность на всех этапах.
Локализация гумм чаще всего на передней поверхности голе-
ни, бедра, в области грудины, плеча, предплечья, на кистях, носу,
на лице, в пахово-бедренной области, на половом члене.
Третичная розеола, или третичная эритема
(
roseola tardivum, erythema tertiarium tardivum
)
Основные признаки третичной розеолы по Фурнье:
ограниченность и скудность высыпаний;
•
крупные размеры отдельных эритематозных высыпаний;
•
конфигурация в виде дуг, гирлянд, колец;
•
излюбленная локализация, симметричность;
•
медленное хроническое течение.
•
Диаметр колец при третичной розеоле составляет до 5–15 см,
бледно-розового цвета, очертания правильные. Они располо-
жены чаще на туловище, пояснице, бедрах, ягодицах. Иногда на
361
Достарыңызбен бөлісу: |