Глава 31
•
Сифилис
поверхности возникает необильное шелушение, а при регрессе —
мягкая атрофия.
Поражение слизистых оболочек у больных в третичном
периоде сифилиса
Чаще всего наблюдают гуммозные поражения. Излюбленная
локализация — полость рта, носа, зева и глотки с переходом на
подлежащие ткани, это приводит к тяжелым разрушительным
процессам в надкостнице и кости. Нередко возникает
перфорация твердого нёба или носовой перегородки с нарушением приема
пищи (попадает в полость носа) и произношения слов (гнусавый
голос).
Перфорация костной части, распад носовой перегородки и
костной ткани приводят к образованию
седловидного носа .
Разрушение хрящевой и костной части носа приводит к запа-
дению нижней его части — «
лорнетный нос » (
nоz en lornet ).
При поражении мягкого нёба заметен ограниченный инфиль-
трат синюшно-красного цвета, быстро изъязвляющийся, с глубо-
ким распадом.
Бугорковый сифилид твердого нёба и языка:
гуммозный или узловатый глоссит (
•
glossitis gummosa )
; диффузный склерозный или интерстициальный глоссит
•
(
glossitis sclerosa )
. Для
гуммозного глоссита характерно появление в толще языка
безболезненного, увеличивающегося в размере узла, проходяще-
го все стадии развития гуммы с типичными проявлениями и ис-
ходом в рубец, нередко с деформацией языка.
Диффузная инфильтрация языка — более тяжелая форма, па-
тологический процесс захватывает соединительную ткань под-
слизистого и мышечного слоя языка на всем протяжении или на
обширных участках с дальнейшим склерозированием. Язык уве-
личен, плотный, малоподвижный, видны оттиски зубов.
Cкрытый сифилис Период течения болезни, характеризующийся отсутствием у
пациента клинических признаков заболевания при наличии по-
ложительных серологических реакций.
Различают сифилис скрытый ранний со сроком инфицирова-
ния до 2 лет, сифилис скрытый поздний — более 2 лет и сифилис
скрытый неуточненный, когда сроки заражения определить не-
возможно.
Ранний скрытый сифилис
Ранний скрытый сифилис по срокам охватывает период от
первичного серопозитивного до вторичного рецидивного, но без
клинических признаков.