Дерматовенерология
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Клинические проявления врожденного сифилиса
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Сифилис детей грудного возраста
| 364
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП Клинические проявления врожденного сифилиса Сифилис плода Специфические поражения внутренних органов плода носят диффузно-воспалительный характер и сводятся к мелкоклеточ- ной инфильтрации из лимфоцитов и плазматических клеток с последующим разрастанием соединительной ткани. Особенно часто в процесс вовлекаются печень и селезенка. Они плотные на ощупь, резко увеличены, их масса значительно превосходит норму. При поражении легких — « белая пневмония », проявляющаяся очаговой или разлитой мелкоклеточной интерстициальной ин- фильтрацией и жировым заполнением альвеол, что служит при- чиной смерти плода или новорожденного. Сифилис детей грудного возраста До 1 года проявляется поражением кожи и слизистых оболо- чек через несколько недель после рождения или в первые 2 мес жизни в виде розеолезной, папуло-пустулезной сыпи, в первую очередь на подошвах, боковых поверхностях туловища и конеч- ностей, нередко сопровождаемое затрудненным дыханием и вы- делениями из носовых ходов. Специфичные признаки врожденного сифилиса детей грудного возраста ( их не бывает при сифилисе приобретенном ) следующие. Сифилитическая пузырчатка. • Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера. • Сифилитический ринит. • Сифилитический остеохондрит. • Специфический менингит с гидроцефалией. • Хориоретинит. • Сифилитическая пузырчатка возникает в первые дни и недели жизни ребенка. Высыпания локализуются обязательно на ладо- нях и подошвах, но могут быть на сгибательных поверхностях предплечий и голеней, реже — на туловище. Пузыри располо- жены на инфильтрированном основании медно-красного цвета, диаметр их от 0,5 до 1,0 см, дряблые, содержат прозрачную жид- кость, которая позднее может стать мутной, иногда геморраги- ческой. Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера формируется в конце 1-го месяца или чаще всего на 8–10-й неделе жизни. Самая частая локализация — область ладонно-подошвенных поверх- ностей, вокруг рта и подбородка. Реже диффузная инфильтрация локализуется на ягодицах, бедрах, мошонке и половых губах в виде диффузной эритемы. Кожа в очагах поражения становится гладкой, блестящей. Вследствие плотного инфильтрата и потери эластичности появляются трещины. При сосании, плаче и крике у ребенка образуются поверхностные и глубокие разрывы тканей |