Глава 44
•
Эритемы
Помимо основной реакции на непосредственный эмоциональ-
ный стимул, известна реакция на страх в виде возникновения
краски стыда (эритрофобия ).
Ультрафиолетовая эритема Ультрафиолетовая эритема — сосудистая реакция на ультра-
фиолетовые лучи, состоящая из двух фаз.
Немедленная эритема возникает непосредственно после
•
облучения и исчезает в течение 30 мин после его прекраще-
ния. Она является результатом теплового воздействия при
его интенсивности более 100 мВт/см
2
и может быть вызва-
на также фотохимическими изменениями.
Поздняя эритема развивается спустя 2–6 ч после облучения,
•
достигает максимума через 10–24 ч и постепенно исчезает в
течение нескольких дней. Предполагают непосредственное
повреждающее воздействие ультрафиолетовых лучей на
сосуды дермы или расширение последних, обусловленное
действием медиаторов, высвобождающихся под влиянием
ультрафиолетовых лучей. Интенсивность эритематозной
реакции на ультрафиолетовые лучи уменьшается при пони-
женной температуре кожи, особенно при охлаждении после
облучения, и увеличивается при облучении влажной кожи.
Клиническая картина Выраженность ультрафиолетовой эритемы зависит от интен-
сивности облучения: от едва заметной гиперемии с небольшой
местной температурной реакцией до ожогов багрово-красного
цвета с отеком и образованием пузырей, сопровождающихся зу-
дом и болезненностью. Процесс заканчивается через 3–10 дней
регрессом и шелушением.
Наименьшую дозу ультрафиолета, приводящую к развитию
поздней эритемы, называют минимальной эритемной дозой. Ми-
нимальная эритемная доза варьирует в значительных пределах у
разных индивидуумов и на различных участках тела, в зависимо-
сти от степени пигментации кожи и толщины рогового слоя.
Ультрафиолетовые лучи разной длины оказывают различ-
ное по глубине воздействие. Например, ультрафиолетовые лучи
спектра А воздействуют главным образом на дерму, а спектра
В — на эпидермис.
Лечение Лечение сводится к применению симптоматических средств
в зависимости от степени и распространенности эритематозной
реакции.