Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Таблица 43-1. Патогистологическая классификация панникулитов Септальные панникулиты Лобулярные панникулиты
Раздел V • Частная дерматовенерология имущественным поражением непосредственно самих жировых долек. Патогистологическая классификация панникулитов пред- ставлена в табл. 43-1. Таблица 43-1. Патогистологическая классификация панникулитов Септальные панникулиты Лобулярные панникулиты Узловатая эритема Индуративная эритема Базена Панникулит при склеродермии Волчаночный панникулит Нодулярный васкулит Монтгомери–О’Лири– Баркера Травматические панникулиты Панникулиты при обменных дерматозах Инфекционные панникулиты Пролиферативные панникулиты Диагностика Для диагностики панникулитов ведущее значение отводит- ся тщательному изучению анамнеза и обследованию пациента. При постановке диагноза панникулита необходимо учитывать локализацию высыпаний, связь с возможными инъекциями ле- карственных препаратов, инфекцией или травмой. Большую помощь оказывают лабораторные исследования, например культуральная диагностика (для исключения стрептококкового фарингита при узловатой эритеме), определение концентрации антинуклеарных антител (для исключения люпус-панникулита), α 1 -антитрипсина (для выявления панникулита, вызванного де- фицитом ингибитора протеиназ). Решающее значение имеют биопсия кожи и иммуногистологическое исследование, которые показаны при пролиферативных заболеваниях. Рентгеновский микроанализ применяют при травматическом панникулите для определения инородных тел. В диагностике спонтанного панникулита необходимо учиты- вать клиническую картину — наличие узлов в подкожной клет- чатке, локализующихся преимущественно в местах, богатых жировой тканью (бедра, ягодицы, живот, поясничная область, щеки, молочные железы), динамику течения дерматоза (реци- дивирующий характер), нарушение общего состояния (лихорад- ка, артралгии, миалгии), отклонения в биохимических анализах крови, а также гистопатологические данные (обнаружение «пе- нистых клеток»). Лечение При лечении больных учитывают клиническую разновидность спонтанного панникулита, характер течения дерматоза и общее состояние. При узловатой и бляшечной формах с хроническим течением назначают курсовой прием витаминов-антиоксидантов: |