Дерматовенерология
Парапсориаз лихеноидный хронический
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Гистопатология
| Парапсориаз лихеноидный хронический
Клиническая картина Встречается чаще в молодом возрасте, обычно у мужчин, но могут болеть дети и пожилые люди. Первые высыпания наблю- даются в весенне-осенний и зимний период, что позволяет пред- положить определенную роль переохлаждения и обострения очагов хронической инфекции. Характеризуется появлением лентикулярных папул, располагающихся на коже боковых по- верхностей туловища и переднебоковых поверхностей конечно- стей, в области крестца, в верхней части спины. Ладони, подо- швы, лицо и волосистая часть головы обычно не поражаются. Папулы имеют вначале светло-розовую, а в последующем — красновато-синюшную или бурую окраску, округлые очертания, 571 Глава 42 • Парапсориазы полусферическую форму, плотноватую консистенцию и гладкую поверхность. При поскабливании папулы при видимом отсут- ствии на поверхности чешуйки появляется незначительное от- рубевидное шелушение (симптом скрытого шелушения), а при более интенсивном поскабливании элементов образуются то- чечные кровоизлияния (симптом пурпуры). Спустя несколько дней на поверхности папул появляются плотно прикрепленные в центре и несколько отстающие по периферии сероватые чешуй- ки, которые при осторожном снятии легко целиком отходят, не ломаясь (симптом «облатки»). Одновременно с папулами иногда возникают едва заметные бледно-розовые пятна, нередко покрытые пластинчатыми че- шуйками. Сыпь становится более заметной после согревания кожи. Высыпания локализуются симметрично, неравномерно, в большем или меньшем количестве в указанных местах, не имеют тенденции к группировке и слиянию. После полного разрешения папулы на ее месте остается белесо- ватая чешуйка, плотно сидящая в центре и отстающая по перифе- рии, напоминающая коллоидную пленку (симптом «коллоидной пленки»). На месте разрешившихся элементов может оставаться гиперпигментация или лейкодерма. Заболевание протекает без субъективных ощущений и нарушений общего состояния. Течение заболевания длительное, с улучшением в летнее вре- мя и рецидивами в холодное время года. Описаны как спонтан- ное излечение после многолетнего течения заболевания, так и переход в лимфому кожи. Гистопатология В эпидермисе отмечаются выраженный паракератоз, раз- личной степени акантоз, иногда — спонгиоз и гиперкератоз, что может напоминать себорейную экзему или псориаз. Однако при парапсориазе наблюдаются вакуольная дистрофия базальных клеток эпидермиса и незначительный экзоцитоз клеток инфиль- трата (лимфоцитов). Скудные периваскулярные инфильтраты в верхних слоях дер- мы с едва различимыми признаками лимфоцитарного васкулита могут содержать единичные экстравазатные эритроциты. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|