Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Гистопатология
- Диагноз и дифференциальная диагностика
Глава 42 • Парапсориазы происходит при развитии явлений пойкилодермии у больных крупнобляшечным парапсориазом, однако предугадать, какие случаи будут прогрессировать в лимфому кожи, невозможно. Гистопатология Появление в ранних стадиях бляшек может иметь сходство с таковыми при мелкобляшечном парапсориазе, которые харак- теризуются умеренным, иногда псориазиформным акантозом и очаговым паракератозом. Дермальный инфильтрат вначале умеренный, располагающийся периваскулярно, но постепенно становится более плотным, состоит из лимфоцитов и активных гистиоцитов, а в период обострения встречаются эозинофилы. Инфильтрат может распространяться вверх к дермальным со- сочкам. Обычно присутствует умеренный экзоцитоз лимфоци- тов, но, в отличие от ранней стадии грибовидного микоза, не формируются микроабсцессы Потрие, однако в период обостре- ния экзоцитоз может быть более выраженным с образованием в эпидермисе мелких полостей с лимфоцитами из воспалительного инфильтрата. Иногда присутствуют крупные лимфоциты с невы- раженной ядерной атипией. Диагноз и дифференциальная диагностика Крупнобляшечный парапсориаз диагностируется на основа- нии клинических проявлений болезни, результатов гистологиче- ского исследования кожи и современных методов исследования по изучению клональности дермальных инфильтратов. Наибольшие трудности возникают при дифференциальной диагностике крупнобляшечного парапсориаза и начинающихся шелушащимися пятнами полиморфноклеточной (грибовидный микоз) и мономорфноклеточной лимфом кожи. Лечение Крупнобляшечный парапсориаз отличается резистентностью к проводимой терапии, но достаточно хорошие результаты по- лучены при фотохимиотерапии. В последние годы появились сообщения об успешном применении фототерапии 308 нм экси- мерным лазером. Наружно применяют различные глюкокортикоидные мази и кремы. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|