Дерматовенерология

565
Глава 42
• 
Парапсориазы
Диагноз и дифференциальная диагностика
Мелкобляшечный парапсориаз диагностируют на основании 
характерной клинической картины, длительного доброкаче-
ственного течения и результатов гистологического исследования 
кожи.
Дифференцируют это заболевание с розовым лишаем, вторич-
ным сифилисом, токсикодермией, себорейной экземой.
Лечение
При мелкобляшечном парапсориазе больные должны быть 
очень тщательно обследованы с целью выявления очагов хрони-
ческой инфекции и заболеваний желудочно-кишечного тракта. 
Это выявление должно быть активным, так как в отдельных слу-
чаях патологические изменения имеют функциональный харак-
тер, клинически не проявляются и не замечаются больными. При 
обнаружении патологии со стороны внутренних органов необхо-
димо проведение корригирующей терапии у специалистов. Суще-
ственное значение имеют средства, нормализующие тонус сосу-
дов кожи и процессы метаболизма в ней. Чаще всего применяется 
комплексная терапия, включающая инъекции витаминов группы 
В (В
1
, В
6
, В
12
), аскорбиновой и никотиновой кислоты. Показаны 
препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях: ксантинол 
никотинат по 0,15–0,3 г 3 раза в сутки или в виде внутримышеч-
ных инъекций по 2 мл 2 раза в день, компламин или теоникол. 
В комплексную терапию часто включают и УФ-облучение.
Из наружных средств эффективны глюкокортикоидные и 
1–2% салициловые мази, особенно в сочетании с общим УФ-облу-
чением.
Учитывая улучшение в течении заболевания в летнее время, 
целесообразно применение различных методов фототерапии. 
Был отмечен выраженный терапевтический эффект от ПУВА-
терапии. Этой точки зрения придерживаются и зарубежные 
дерматологи. В случае возникновения рецидивов показано по-
вторное проведение ПУВА. Селективная фототерапия приводит 
также к очищению кожных покровов у больных мелкобляшеч-
ным парапсориазом. Очень обнадеживающие результаты были 
получены при применении фототерапии узкого спектра 311 нм.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: