Дерматовенерология
Раздел V • Частная дерматовенерология Клиническая
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактика
| 560
Раздел V • Частная дерматовенерология Клиническая форма Степень активности Общее лечение Местное лечение Препараты Примерная схема Периферические гемокинаторы Пентоксифиллин по 0,4 г 2 раза в день Антикоагулянты Надропарин кальция (фраксипарин ♠ ) подкожно по 0,6 мл 2 раза в день Детоксикационная терапия Реамберин ♠ внутривенно по 400 мл/сут Гипербарическая оксигенация Эритема узловатая (подострая, хроническая) I Йодистые щелочи Калия йодида 3% раствор по 1 столовой ложке 2 раза в день Аппликации диме- тилсульфоксида, окклюзионные повязки с бутадионовой ♠ , глю- Ангиит узловатый Хинолины Хлорохин по 0,25 г/сут Глюкокортикоидной мазью; сухое тепло язвенный хрониче- ский Нестероидные про- тивовоспалительные препараты Индометацин по 0,025 г 3–4 раза в день, ибупрофен по 0,2 г 3–4 раза в день Диуретики Гидрохлоротиазид по 0,05 г в день Антибиотики Джозамицин (вильпрафен ♠ ) по 0,5 г 2 раза в день Витамины Авит ♠ по 1 капсуле 3 раза в день Продолжение табл. 41-3 561 Глава 41 • Ангииты (васкулиты) кожи Клиническая форма Степень активности Общее лечение Местное лечение Препараты Примерная схема Глюкокортикоиды в сочетании с кор- ригирующими сред- ствами Преднизолон (триамцинолон, метилпреднизолон) по 2 таблетки 4 раза в день То же; лечение язв, как при поли- морфном ангиите II степени Йодистые щелочи Калия йодида 3% раствор по 1 столовой ложке 2 раза в день Нестероидные про- тивовоспалительные препараты Индометацин по 0,05 г 4 раза в день, нимесулид по 0,1 г 2 раза в день Диуретики Фуросемид 0,04 г в день Витамины Олиговит ♠ по 1 драже 2 раза в день Окончание табл. 41-3 562 Раздел V • Частная дерматовенерология Прогноз Прогноз для жизни при ангиитах с изолированным или пре- имущественным поражением кожи благоприятный. Острые ва- рианты обычно имеют циклическое течение, склонны к спон- танному регрессу и не рецидивируют. При хронических формах прогноз определяется адекватностью терапии и профилактики. Профилактика Во всех случаях кожного ангиита при исчезновении клиниче- ских проявлений заболевания лечение заканчивать не следует. Его в уменьшенном объеме следует продолжать до полной нор- мализации лабораторных показателей, а в течение последую- щих 0,5–1 года больных следует оставлять на поддерживающем лечении, для которого обычно используют ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства кро- ви, предохраняющие сосудистую стенку от неблагоприятных влияний: пирикарбат (продектин ♠ , пармидин ♠ ) или кальция до- безилат (по 0,25 г 2–3 раза в день), дезагреганты (дипиридамол по 0,025 г 2–3 раза в день, ксантинола никотинат по 0,15 г 3 раза в день), периферические гемокинаторы (циннаризин по 0,025 г на ночь) или адаптогены (элеутерококка экстракт ♠ по 25 капель 2 раза в день перед едой). Больных следует предупреждать о не- обходимости соблюдения профилактических мер, исключающих воздействие факторов риска (переохлаждение, физические и нервные перегрузки, длительная ходьба, ушибы). В необходи- мых случаях следует проводить трудоустройство больных, а ино- гда переводить их на временную инвалидность. Больным следует рекомендовать здоровый образ жизни (утренняя гимнастика, за- каливание, водные процедуры, регулярное сбалансированное пи- тание, прогулки на свежем воздухе, плавание, достаточный сон). |