561
Глава 41
•
Ангииты (васкулиты) кожи
Клиническая
форма
Степень
активности
Общее лечение
Местное лечение
Препараты
Примерная схема
Глюкокортикоиды
в сочетании с кор-
ригирующими сред-
ствами
Преднизолон (триамцинолон, метилпреднизолон)
по 2 таблетки 4 раза в день
То же; лечение язв, как при поли-
морфном ангиите II степени
Йодистые щелочи
Калия йодида 3% раствор по 1 столовой ложке 2 раза
в день
Нестероидные про-
тивовоспалительные
препараты
Индометацин по 0,05 г 4 раза в день,
нимесулид
по 0,1 г 2 раза в день
Диуретики
Фуросемид 0,04 г в день
Витамины
Олиговит
♠
по 1 драже 2 раза в день
Окончание табл. 41-3
562
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Прогноз
Прогноз для жизни при ангиитах с изолированным или пре-
имущественным поражением кожи благоприятный.
Острые ва-
рианты обычно имеют циклическое течение, склонны к спон-
танному регрессу и не рецидивируют. При хронических формах
прогноз определяется адекватностью терапии и профилактики.
Профилактика
Во всех случаях кожного ангиита при исчезновении клиниче-
ских проявлений заболевания лечение заканчивать не следует.
Его в уменьшенном объеме следует продолжать до полной нор-
мализации
лабораторных показателей, а в течение последую-
щих 0,5–1 года больных следует оставлять на поддерживающем
лечении, для которого обычно используют ангиопротекторы,
улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства кро-
ви, предохраняющие сосудистую стенку от неблагоприятных
влияний: пирикарбат (продектин
♠
, пармидин
♠
)
или кальция до-
безилат (по 0,25 г 2–3 раза в день), дезагреганты (дипиридамол
по 0,025 г 2–3 раза в день, ксантинола никотинат по 0,15 г 3 раза
в день), периферические гемокинаторы (циннаризин по 0,025 г
на ночь) или адаптогены (элеутерококка экстракт
♠
по 25 капель
2 раза в день перед едой). Больных следует предупреждать о не-
обходимости соблюдения профилактических мер, исключающих
воздействие факторов риска (переохлаждение,
физические и
нервные перегрузки, длительная ходьба, ушибы). В необходи-
мых случаях следует проводить трудоустройство больных, а ино-
гда переводить их на временную инвалидность.
Больным следует
рекомендовать здоровый образ жизни (утренняя гимнастика, за-
каливание, водные процедуры, регулярное сбалансированное пи-
тание, прогулки на свежем воздухе, плавание, достаточный сон).