Дерматовенерология
Глава 41 • Ангииты (васкулиты) кожи Показатель
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| 557
Глава 41 • Ангииты (васкулиты) кожи Показатель Степень активности I II Общий белок Норма Более 85 г/л α 2 -Глобулин 2 Норма Более 12% γ -Глобулин Норма Более 22% С-реактивный белок Отсутствует или до 2+ Более 2+ Комплемент Выше 30 ЕД Ниже 30 ЕД Иммуноглобулины Норма Повышены Реакция Ваалера–Роуза Отрицательная Положительная Латекс-тест Отрицательный Положительный Протеинурия Нет Есть Лечение Кожные ангииты при II степени активности процесса подлежат обследованию и лечению в условиях стационара, в отдельных случаях допускается постельный режим в домашней обстановке. При I степени активности госпитализация или домашний режим необходимы в прогрессирующей стадии заболевания, особенно при наличии неблагоприятных профессиональных условий. Первостепенное значение во всех случаях обострений кожно- го ангиита с основными очагами на нижних конечностях имеет постельный режим, поскольку у таких больных обычно резко выражен ортостатизм. В то же время полезна гимнастика в посте- ли для улучшения кровообращения. Постельный режим следует соблюдать до перехода в регрессирующую стадию. Больным, особенно в период обострения, необходимо соблю- дать диету с исключением раздражающей пищи (алкогольные напитки, острые, копченые, соленые и жареные блюда, консер- вы, шоколад, крепкий чай и кофе, цитрусовые). Во всех случаях кожного ангиита надо стараться обеспечить по возможности каузальную терапию, направленную на ликви- дацию причины заболевания. В целях патогенетической терапии необходимо предотвра- тить воздействие на больного различных провоцирующих фак- торов (переохлаждения, курения, длительной ходьбы и стояния, ушибов, подъема тяжестей и др.). Следует обеспечить с помощью соответствующих специалистов коррекцию выявленных сопут- ствующих заболеваний, которые могут поддерживать и ухудшать течение кожного ангиита (в первую очередь гипертонической болезни, сахарного диабета, хронической венозной недостаточ- ности, фибромиомы матки и т.п.). В острых случаях патогенети- чески показан плазмаферез (табл. 41-3). Окончание табл. 41-2 |