Раздел V
•
Частная дерматовенерология
часть составляют люди молодого возраста. Повышенное потоот-
деление может быть патологическим и физиологическим.
Физиологический гипергидроз — защитная реакция орга-
низма.
Патологический гипергидроз обусловлен нейроэндокринны-
ми нарушениями с преимущественным участием центральных и
вегетативных отделов нервной системы.
Коды по МКБ-10
R61. Гипергидроз.
•
R61.0. Локализованный гипергидроз.
✧
R61.1. Генерализованный гипергидроз.
✧
R61.9. Гипергидроз неуточненный.
✧
Клиническая картина
Гипергидроз проявляется усиленным потоотделением вслед-
ствие гиперсекреции потовых желез. Он может быть первичным
и вторичным, генерализованным и локальным.
Расстройства потоотделения часто составляют часть симпто-
мокомплекса различных заболеваний нервной системы и вну-
тренних органов.
Генерализованный гипергидроз
— один из симптомов сахарного
диабета, гипертиреоза, ожирения, а также ряда инфекционных
болезней. Он часто наблюдается при сердечно-сосудистой па-
тологии, у истощенных, ослабленных людей. Хорошо известен
симптом «ночного пота» у больных туберкулезом легких, хрони-
ческим тонзиллитом.
Гипергидроз ограниченный (локальный)
— повышенная потли-
вость какой-либо области тела, чаще подмышечных впадин, по-
ловых органов, лица, головы, ладоней и подошв. Возникает при
психическом возбуждении, вегетососудистой дистонии, у боль-
ных с гемиплегией, сухоткой спинного мозга, сирингомиелией,
тромбофлебитом нижних конечностей.
При выраженном гипергидрозе подмышечных областей ги-
стологически определяют гиперплазию потовых желез до 1,5 см
2
.
Гипергидроз в зоне молочных желез и паховых складок способ-
ствует развитию мацерации и экзематизации.
Гипергидроз кистей
сопровождается акроцианозом, возникает
преимущественно у женщин в молодом возрасте. Характерна по-
вышенная чувствительность рук к холоду: кожа кистей при не-
значительном охлаждении покрывается холодным потом, кон-
чики пальцев становятся красными и блестящими.
Гипергидроз стоп
также может сопровождаться акроцианозом.
Ухудшает состояние ношение обуви из непористых материалов,
затрудняющих испарение пота, в результате чего происходит
разложение его бактериями, приводящее к сдвигу кислотно-
643
Достарыңызбен бөлісу: |