702
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Профессиональное витилиго
Код по МКБ-10
L80.
Профессиональное витилиго
вызывают акил- или алко-
ксипарапроизводные фенола либо пирокатехина и некоторые
другие вещества, которые избирательно нарушают мелано-
генез при контакте с кожей (витилигогены). У пользующихся
промышленными товарами, содержащими витилигоопасное
вещество, встречается бытовой вариант экзогенного витили-
го. Поражение при дерматозе может быть ограниченным или
распространенным. Клинически профессиональное витилиго
характеризуется отсутствием участков депигментаций на лице
обычно с сохранением пигментации пушковых волос в очаге.
Профилактика профессионального витилиго основана на устра-
нении или максимальном ограничении контакта витилигоопас-
ных веществ с кожей.
Поседение волос
Код по МКБ-10
L89.
Обычно поседение волос связано с потерей меланоцитов в
корне волоса (волосяной луковице). Механизм этого процесса
подобен механизму возникновения витилиго на коже. Эта связь
очевидна, если учитывать, что преждевременное поседение волос
часто возникает у атопиков, а витилиго — при каких-либо ауто-
иммунных нарушениях. Иногда феномен внезапного поседения
волос наблюдают у людей с алопецией, при которой выпадают
только пигментированные волосы. Гистологически это выглядит
как лимфоцитарная инфильтрация вокруг луковиц пигментиро-
ванных волос. Поседение волос может быть следствием лучевой
болезни, его наблюдают при нейрофиброме, трихофолликуломе
(пучки обесцвеченных волос в центре папулезной или узловатой
формы опухоли).
703
Глава 53
•
Фотодерматозы
Глава 53
Фотодерматозы
1
Фотодерматозы (от греч.
phos
,
photos —
свет и
derma —
кожа) —
большая группа различных по патогенезу, клинической картине,
тяжести течения и прогнозу группа наследственных и приобре-
тенных болезней, в патогенезе которых важную роль играет сол-
нечное облучение.
Классификация
Общепринятой классификации фотодерматозов не существу-
ет. Приведена классическая классификация, в основу которой
положены патогенетические принципы. Многообразие ответных
реакций организма может быть сведено к следующим типам:
фототравматические реакции, обусловленные избыточ-
✧
ным облучением кожи;
фототоксические и фотодинамические реакции, связан-
✧
ные с присутствием в организме химических веществ,
обладающих свойствами фотосенсибилизаторов;
фотоаллергические реакции в виде классического им-
✧
мунологического ответа на образованный под влиянием
света аллерген;
идиопатические и прочие фотодерматозы, при которых
✧
причина фоточувствительности не выявлена, или их
патогенез не связан с фотодинамическими либо фото-
аллергическими механизмами ответной реакции орга-
низма;
отсроченные реакции, запускаемые ультрафиолетовым
✧
облучением, но проявляющиеся спустя много лет.
1
В сокращенный вариант главы не вошли редкие дерматозы — актиниче-
ский ретикулоид, стойкая солнечная эритема, болезнь Хартнуп, световая
оспа, врожденная эритропоэтическая порфирия. (
Примеч. ред.
)
|