Глава 58
•
Псевдолимфомы кожи
клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже
✧
папул, в основном на лице, без шелушения на поверхно-
сти, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго
ни длился кожный процесс;
данные гистологического исследования — интактный
✧
эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базально-
го слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистио-
цитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов
без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса поло-
сой неизмененного коллагена;
отсутствие свечения IgG- и С3-компонента комплемента
✧
на границе дермо-эпидермального соединения;
преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хел-
✧
перами;
отсутствие клональности при проведении молекулярно-
✧
биологических исследований.
Лечение
Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной
инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно —
глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — делагилом
и гидроксихлорохином (плаквенил
♠
). Целесообразна коррекция
сопутствующих заболеваний, особенно желудочно-кишечного
тракта. При интактном состоянии последнего О.Ю. Олисова и
Е.В. Сотникова получили хорошие результаты от применения
энтеросорбентов. В упорных случаях с частыми рецидивами по-
казан дискретный плазмаферез (7–8 сеансов).
772
Раздел V
•
Частная дерматовенерология
Глава 59
Опухоли кожи
В главе представлены клинические данные наиболее распро-
страненных новообразований кожи, в том числе предраковых
или пограничных и злокачественных опухолей кожи.
Общие сведения
Опухоль (новообразование , неоплазия , неоплазма ) — патоло-
гический процесс, в котором изменения генетического аппарата
клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифферен-
цировки. Опухолевая ткань имеет три формы дифференциров-
ки: атипизм, полиморфизм и неограниченный рост. Опухолевые
ткани могут представлять собой признаки системного заболева-
ния или носить метастатический характер
.
По гистопатоморфологическим характеристикам и клиниче-
ским проявлениям опухоли кожи классифицируются на добро-
качественные, пограничные
состояния и злокачественные ново-
образования.
Клетки доброкачественных опухолей в процессе неопластиче-
ской трансформации утрачивают способность контроля клеточ-
ного деления, но сохраняют способность (полностью или частич-
но) к дифференцировке. По своей структуре доброкачественные
опухоли соответствуют ткани, из которой они происходят (эпи-
телий, мышцы, соединительная ткань). Клинически доброкаче-
ственные опухоли проявляются как медленно растущие новооб-
разования, постепенно сдавливающие прилежащие структуры и
ткани, но никогда не проникающие в них. Доброкачественные
опухоли хорошо поддаются лечению и редко рецидивируют.
К доброкачественным новообразованиям относят гамартомы,
невусы, кисты, аденомы.
Мальформация — аномальная структура, появляющаяся в ре-
зультате аберраций в процессе эмбрионального развития.
Термин «гамартома » предложен E. Albrecht в 1907 г. (от греч.
hamartia —
ошибка) — опухолеподобный незлокачественный
процесс с противоестественным сочетанием нормальных компо-
нентов тканей между собой.
773
Достарыңызбен бөлісу: |