Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Общие сведения
Глава 58 • Псевдолимфомы кожи клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже ✧ папул, в основном на лице, без шелушения на поверхно- сти, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс; данные гистологического исследования — интактный ✧ эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базально- го слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистио- цитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса поло- сой неизмененного коллагена; отсутствие свечения IgG- и С3-компонента комплемента ✧ на границе дермо-эпидермального соединения; преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хел- ✧ перами; отсутствие клональности при проведении молекулярно- ✧ биологических исследований. Лечение Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — делагилом и гидроксихлорохином (плаквенил ♠ ). Целесообразна коррекция сопутствующих заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта. При интактном состоянии последнего О.Ю. Олисова и Е.В. Сотникова получили хорошие результаты от применения энтеросорбентов. В упорных случаях с частыми рецидивами по- казан дискретный плазмаферез (7–8 сеансов). 772 Раздел V • Частная дерматовенерология Глава 59 Опухоли кожи В главе представлены клинические данные наиболее распро- страненных новообразований кожи, в том числе предраковых или пограничных и злокачественных опухолей кожи. Общие сведения Опухоль (новообразование , неоплазия , неоплазма ) — патоло- гический процесс, в котором изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифферен- цировки. Опухолевая ткань имеет три формы дифференциров- ки: атипизм, полиморфизм и неограниченный рост. Опухолевые ткани могут представлять собой признаки системного заболева- ния или носить метастатический характер . По гистопатоморфологическим характеристикам и клиниче- ским проявлениям опухоли кожи классифицируются на добро- качественные, пограничные состояния и злокачественные ново- образования. Клетки доброкачественных опухолей в процессе неопластиче- ской трансформации утрачивают способность контроля клеточ- ного деления, но сохраняют способность (полностью или частич- но) к дифференцировке. По своей структуре доброкачественные опухоли соответствуют ткани, из которой они происходят (эпи- телий, мышцы, соединительная ткань). Клинически доброкаче- ственные опухоли проявляются как медленно растущие новооб- разования, постепенно сдавливающие прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникающие в них. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению и редко рецидивируют. К доброкачественным новообразованиям относят гамартомы, невусы, кисты, аденомы. Мальформация — аномальная структура, появляющаяся в ре- зультате аберраций в процессе эмбрионального развития. Термин «гамартома » предложен E. Albrecht в 1907 г. (от греч. hamartia — ошибка) — опухолеподобный незлокачественный процесс с противоестественным сочетанием нормальных компо- нентов тканей между собой. |