Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Аногенитальные бородавки (урогенитальная папилломавирусная инфекция)
Глава 59 • Опухоли кожи Бородавки слизистых. • Верруциформная эпидермодисплазия. • Диагноз Диагностика основана на характерной клинической картине и результатах гистологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с папилломой и меланоцитарными невусами. Аногенитальные бородавки (урогенитальная папилломавирусная инфекция) Код по МКБ-10 A63.0. Аногенитальные (венерические) бородавки. Бородавки обусловлены ВПЧ типов 6 и 11. Пути инфициро- вания различные — сексуальные и бытовые контакты, при меди- цинских исследованиях, в родах. Инкубационный период после первичного инфицирования составляет 2 мес и более. Клиническая картина Наиболее частое и специфическое проявление урогениталь- ной папилломавирусной инфекции — генитальные бородав- ки, которые появляются в местах трения и травматизации при половом акте. У мужчин чаще поражаются головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда и уздечка, тело полового члена, лобок, перианальная область, на- ружное отверстие уретры и мочеиспускательный канал. У жен- щин высыпания чаще выявляют в области больших и малых половых губ, задней спайки, влагалища и вульвы, шейки матки, кожи лобка и промежности, перианальной области. Появление генитальных бородавок в области анального отверстия и на пе- рианальной коже встречается у практикующих анальный секс. В случае орально-генитальных контактов бородавки можно выявить на слизистой оболочке полости рта. У больных чаще диагностируют от 5 до 15 элементов, реже они бывают единич- ными. Слияние в крупные очаги наблюдают у иммунокомпро- ментированных пациентов. Различают несколько типов генитальных бородавок. Остро- конечные кондиломы — самая распространенная клиническая форма урогенитальной ПВИ. Кондиломы имеют вид одиночных, множественных или сливных бородавчатых фиброэпителиаль- ных узелков от бледно-розового до ярко-красного цвета, на ко- роткой ножке, нередко напоминают цветную капусту, у женщин локализуются на влажных участках малых половых губ, во вла- галище, у мужчин — на головке полового члена, венечной бороз- де и внутреннем листке крайней плоти, в области наружного от- верстия мочеиспускательного канала. |