Дерматовенерология
Кератоакантома (keratoakantoma)
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Кератоакантома (keratoakantoma)
Кератоакантома (кисты сальные вегетирующие, псевдоэпите- лиома , веррукома эпителиоподобная, кератоз опухолевидный , рак ложный , акантома доброкачественная , моллюск роговой и др.) — сравнительно редко встречающееся эпителиальное до- брокачественное новообразование. Характеризуется быстрым развитием и нередко спонтанным регрессом. Код по МКБ-10 D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. Синонимы: Этиология неизвестна. В некоторых образцах опухоли опре- деляют экспрессию вируса папилломы человека (ВПЧ). Клиническая картина Кератоакантома возникает преимущественно в возрасте 40– 70 лет, у людей обоего пола, несколько чаще у мужчин. Типичная локализация кератоакантомы — открытые участки кожи, осо- бенно голова и лицо (область щек, виски, нос), редко опухоль располагается на красной кайме губ. 778 Раздел V • Частная дерматовенерология Кератоакантома в типичных случаях представляет собой одиночную, не спаянную с подлежащими тканями округлую или овальную опухоль, всегда выступающую над поверхностью кожи, серовато-розовой окраски или цвета нормальной кожи, плотной консистенции. Центральная часть опухоли имеет запа- дение, заполненное плотными сероватыми роговыми массами, которые выступают над поверхностью опухоли. В пределах вали- кообразной зоны, окружающей роговые массы, кожный рельеф сглажен. Величина этой зоны зависит от длительности существо- вания опухоли: в развивающихся опухолях она больше, в сфор- мированных — меньше. Обычно кератоакантома имеет диаметр 10–20 мм, но описаны и опухоли гигантских размеров. В развитии кератоакантомы различают периоды роста, ста- билизации и регрессирования. Период роста продолжается в среднем 3–4 нед, но особенно быстрый рост происходит в пер- вые 8–10 сут от момента ее возникновения, затем рост прекра- щается и наступает стадия стабилизации, которая продолжается 2–3 нед, после которой возможно регрессирование. В этот пери- од кератоакантома уплощается, роговые массы отторгаются, гра- ницы опухоли на отдельных участках становятся менее четкими. Возможны малигнизация опухоли и развитие плоскоклеточного рака. Диагноз Диагноз ставят на основании клинических проявлений и ре- зультатов гистологического исследования. Дифференциальный диагноз: кератоакантому следует отли- чать от плоскоклеточного рака кожи, обыкновенной бородав- ки, гигантского контагиозного моллюска, старческой кератомы, кожного рога, базалиомы, а множественную форму кератоакан- томы — от болезни Кирле. Лечение Наиболее эффективно иссечение с обязательным гистологи- ческим исследованием. Солитарные кератоакантомы небольшо- го размера можно удалять с помощью радиоволновой и лазерной хирургии, электроэксцизии. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|