Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Глава 59 • Опухоли кожи Преимущество ультразвукового исследования кожи — неин- вазивность, мгновенный результат, возможность проведения не- однократных исследований любого участка кожного покрова с анализом микроструктуры ткани in situ . Возможность использования для исследования кожи датчиков не только узкоспециализированных высокочастотных (20 МГц и выше), но и полифункциональных с частотной характеристикой 7–12 МГц, входящих в стандартный комплект ультразвуковой аппаратуры, открывает широкие пути для применения ультра- звуковой диагностики в амбулаторно-поликлинической практи- ке для выявления новообразований кожи. Среди звуковых методов исследования особое место занимает ультразвуковое биомикроскопирование с частотной характери- стикой 50 МГц. Сравнительная оценка этого метода с результа- тами гистологического исследования выявила чувствительность ультразвукового биомикроскопирования от 78 до 86%, специ- фичность — от 37 до 69% при дифференциальной диагностике новообразований кожи. Среди морфологических методов исследования опухолей кожи выделяют гистологическое и цитологическое исследования. Но- вообразования кожи имеют специфическую патоморфологиче- скую картину, поэтому гистологическая диагностика в настоящее время является золотым стандартом верификации НОК. Широкое распространение получают методы иммуноморфо- логического анализа биопсийного материала. С помощью мече- ных антител к различным компонентам наружной мембраны или цитоплазмы клеток можно уточнить гистогенез опухоли, степень ее дифференцировки, начальные этапы инвазии. Известно, что морфологический метод является решающим в диагностике злокачественных новообразований. Цитологическая диагностика мазков-отпечатков или соско- ба с поверхности изъязвленной опухоли и пунктата из опухоли менее информативна. |