Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика новообразований кожи
Глава 59 • Опухоли кожи Термином «невус» обозначают опухоли из невусных клеток (меланоцитарные невусы) и так называемые органоидные неву- сы — пороки развития (гамартомы) кожи. Именно поэтому не- воидное образование целесообразно называть «невоклеточный врожденный невус». Рак (карцинома ) — злокачественное новообразование из эпи- телиальной ткани. Рак in situ (лат. «рак на месте»), преинвазивный рак — злока- чественная опухоль на начальных стадиях развития — внутри- эпителиальный рак без прорастания в подлежащую ткань. Как правило, характеризуется небольшими размерами, медленным ростом и не дает метастазов. Именно поэтому лечение рака in situ дает наиболее благоприятные результаты. Местнодеструирующие опухоли (базально-клеточный рак кожи) обладают местным инфильтративным разрушительным ростом и характеризуются чрезвычайно редким метастазирова- нием. Предопухолевым состоянием, или предраком, считают врож- денные либо приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. С клиниче- ской точки зрения различают облигатный и факультативный предрак. Облигатный предрак рано или поздно перерождается в злока- чественную опухоль. Факультативный предрак трансформирует- ся в злокачественное новообразование относительно редко. Диагностика новообразований кожи Новообразования кожи — это опухоли, которые в большин- стве своем можно определить визуально. Несмотря на это, их диагностика сложна как для онкологов, так и для дерматологов. Учитывая выраженную зависимость результатов лечения зло- качественных опухолей от стадии заболевания, а также довольно высокий риск развития рецидивов и прогрессирования процесса, в диагностике этих процессов следует руководствоваться онко- логической настороженностью. Для диагностики используют различные методы, включая оптические и звуковые. К оптическим методам относят конфо- кальную лазерную микроскопию кожи, позволяющую послойно исследовать структуру кожи без ее повреждения. Методика дает возможность в режиме реального времени оценить изменения в структуре кожи, не нарушая ее целостности. В основе оптической когерентной томографии (ОКТ) лежит принцип, аналогичный ультразвуку (B-режим), но с использо- ванием в качестве зондирующего излучения низкоинтенсивного света ближнего инфракрасного диапазона мощностью 1–1,5 мВт, |