Дерматовенерология
Глава 58 • Псевдолимфомы кожи Этиология и патогенез
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
| 769
Глава 58 • Псевдолимфомы кожи Этиология и патогенез В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта (хронические гастрит, колит, холецистит, язвенная болезнь же- лудка и двенадцатиперстной кишки). Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной ин- фильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболева- нии представлены преимущественно CD4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммун- ного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей. Клиническая картина Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5–7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скуд- ными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугоо- бразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бля- шек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5–0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленно- го роста очагов. Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации ло- кализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Од- нако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги. Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения прихо- дятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствую- щих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных бес- покоит незначительный зуд. |