Глава 58
•
Псевдолимфомы кожи
пу T-клеточных псевдолимфом. Сторонники этой точки зрения
считают, что актинический ретикулоид и фотодерматозы — раз-
ные заболевания.
Таким образом, до настоящего времени нельзя считать точно
определенным нозологическое место актинического ретикулоида.
Эпидемиология Актинический ретикулоид — редкое заболевание. Поражает,
как правило, мужчин пожилого возраста и лишь изредка — по-
жилых женщин.
Этиология и патогенез Этиология актинического ретикулоида не установлена. Веро-
ятнее всего, она носит мультифакторный характер. Причиной
может быть контактная аллергия или фотоаллергия. Предпола-
гают, что фотосенсибилизатором при актиническом ретикулоиде
выступает кинуреновая кислота. Как аллергены хорошо извест-
ны олеосмолы из композитных материалов, компоненты рези-
ны, бихромат калия и ароматические вещества, особенно мускус.
Невыявленные контактные аллергены могут быть причиной
внезапных вспышек болезни или хронизации заболевания, а
устранение аллергии иногда приводит к полному разрешению
высыпаний, но локальная гиперчувствительность к свету может
персистировать в течение многих лет. Предполагают, что проис-
ходит активация аутореактивных клеток в области проявлений
актинического ретикулоида.
К настоящему времени появились работы, в которых сообща-
ется о возможности трансформации актинического ретикулоида
в лимфому кожи. Описаны единичные наблюдения трансформа-
ции актинического ретикулоида: в первом случае в злокачествен-
ную лимфому, через несколько лет после начала заболевания, во
втором — в ретикулярно-клеточную саркому, а в третьем— в бо-
лезнь Ходжкина. Однако большинство авторов считают, что ак-
тинический ретикулоид — не предзлокачественное заболевание,
и эти наблюдения свидетельствуют о случайном сочетании двух
различных заболеваний или не распознанной изначально лим-
фоме.
