Дерматовенерология
Раздел V • Частная дерматовенерология Лечение
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Актинический ретикулоид
| 764
Раздел V • Частная дерматовенерология Лечение В основе лечения истинной псевдолимфомы кожи лежит устранение провоцирующего фактора. Высыпания постепенно угасают до полного регресса, иногда оставляя после себя пигмен- тированные участки кожи. Чтобы ускорить регресс элементов при ограниченных высыпаниях, целесообразно назначать мази и кремы, содержащие глюкокортикоиды, а при распространенных высыпаниях к этой терапии присоединяют антигистаминные препараты и энтеросорбенты. При эритродермических разновидностях истинной псевдо- лимфомы кожи применяют плазмаферез (6–10 процедур) и си- стемные глюкокортикоиды: преднизолон, метилпреднизолон (метипред ♠ ) в начальной суточной дозе 8–10 таблеток с после- дующим постепенным снижением, вплоть до полной отмены, и бетаметазон (дипроспан ♠ ) по 2 мл на инъекцию, 2–3 инъекции с недельным интервалом. При идиопатической разновидности показаны те же подходы, иногда псорален-ультрафиолетовая терапия. Актинический ретикулоид Синонимы: хронический актинический дерматит , персистент- ная световая реакция, хронический светочувствительный дерма- тит, светочувствительная экзема. Из них наибольшее распростра- нение получил синоним «хронический актинический дерматит». Актинический ретикулоид впервые описан в 1969 г. F. Ive и соавт. как заболевание, при котором повышенная фоточувстви- тельность ассоциирована с клиническими и гистологическими признаками злокачественной лимфомы. В настоящее время актинический ретикулоид принято рас- сматривать как дерматоз, протекающий по типу псевдолимфо- мы кожи, провоцирующим фактором которого служит инсоля- ция. Подобная точка зрения обусловила двойственный подход к определению нозологического места актинического ретикулоида. В отечественной литературе Б.А. Беренбейн и В.Г. Акимов от- носят это заболевание к фотодерматозам, а Н.С. Потекаев, Ю.В. Сергеев, О.Ю. Олисова — к псевдолимфомам кожи. Среди зарубежных авторов одни рассматривают актинический ретикулоид в группе фотодерматозов вместе с полиморфным фо- тодерматозом, фоточувствительной экземой и хроническим фо- точувствительным дерматитом, интерпретируют клинические, гистологические и фотобиологические признаки актинического ретикулоида как результат фотоаллергической реакции. Другие зарубежные авторы относят актинический ретикуло- ид к псевдолимфомам кожи, включая его в гетерогенную груп- |