Раздел V
•
Частная дерматовенерология
гового обкалывания. В случае резистентности бляшек к прово-
димой терапии хороший эффект оказывает локальное примене-
ние электронного пучка и рентгеновских лучей, которому может
предшествовать хирургическое иссечение очага поражения.
Лечение доброкачественной лимфоплазии кожи, спровоциро-
ванной какими-либо факторами, подразумевает прежде всего их
устранение.
При постскабиозной лимфоплазии показана 33% серная мазь
пополам с лоринденом С
♠
, предложенная Н.С. Потекаевым.
Истинная псевдолимфома кожи
Истинная псевдолимфома
кожи имеет наибольшее клини-
ческое и патогистологическое сходство с грибовидным мико-
зом до появления при нем узловатых высыпаний, т.е. до разви-
тия III, опухолевой стадии. В зарубежной литературе истинная
псевдолимфома кожи известна как псевдогрибовидный микоз,
лекарственно обусловленная псевдолимфома кожи и лимфома-
тоидный контактный дерматит. Обозначаемые этими термина-
ми проявления псевдолимфомы кожи следует рассматривать, на
наш взгляд, как варианты истинной псевдолимфомы.
Истинная псевдолимфома кожи обычно обусловлена прово-
цирующими факторами, в части случаев может быть идиопати-
ческой; поражает мужчин и женщин в любом возрасте, чаще по-
сле 50 лет.
Провоцирующие факторы
Факторы, провоцирующие истинную псевдолимфому кожи,
многочисленны и разнообразны. Как правило, они имеют экзо-
генную природу и представляют собой лекарственные средства,
в основном вводимые внутрь. Чаще всего указывают карбамазе-
пин, фенитоин и другие противосудорожные препараты, а также
производные сульфонилмочевины. Реже встречаются указания
на аллопуринол, атенолол, азатиоприн, циклоспорин, дилтиа-
зем, филграстим, плаквенил
♠
, пириметамин, нитрофурантоин,
пеницилламин, пенициллин и др. Псевдолимфомы как реакции
на противосудорожные средства и ацетилхолинэнзимные инги-
биторы сопровождаются системными симптомами. В таких слу-
чаях осложнения лекарственной терапии рассматриваются как
синдром псевдолимфомы. Аллергические дерматиты от наруж-
ных лекарственных средств могут приобретать персистирующее
течение. В этих очень редких случаях дерматит сопровождается
гистологическими изменениями, напоминающими грибовидный
микоз.
Весьма обширна группа химических раздражителей, вызыва-
ющих истинную псевдолимфому кожи: технические масла, аро-
761
Достарыңызбен бөлісу: |