Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация
- Доброкачественная лимфоплазия кожи
- Провоцирующие факторы
Раздел V • Частная дерматовенерология четание обусловливают многообразие клинических вариантов псевдолимфом кожи. Особо следует отметить, что псевдолимфома кожи и зло- качественная лимфома кожи медленного и относительно до- брокачественного течения на определенном этапе могут быть вполне идентичными не только гистологически, но и иммуно- фенотипически, и даже молекулярно-биологически. В подобных случаях лишь длительное наблюдение позволяет понять биоло- гическое поведение лимфопролиферативного процесса. Классификация Единой классификации псевдолимфом кожи нет. Наиболее распространена классификация, основанная, по предложению О. Braun-Falco и G. Burg, на архитектонике инфильтрата в коже. В зависимости от преобладающего типа лимфоцитов различают B-клеточные и T-клеточные псевдолимфомы кожи. B-клеточные псевдолимфомы кожи отличает очаговый, реже — диффузный инфильтрат, занимающий обычно сетчатый слой дермы. Эпидермис нормален и отделен от инфильтрата узкой зо- ной не вовлеченного в патологический процесс сосочкового слоя дермы — зоной Гренза. Эта группа псевдолимфом представлена доброкачественной лимфоплазией кожи. T-клеточные псевдолимфомы характеризует плотный поло- совидный инфильтрат в дерме, ограниченный, как правило, ее сосочковым слоем. Инфильтрат прилежит к эпидермису. Зона Гренза отсутствует. К таким псевдолимфомам кожи относят актинический ретикулоид, истинную псевдолимфому, вклю- чая синдром псевдолимфомы, лимфоцитарную инфильтрацию Джесснера–Канофа. Доброкачественная лимфоплазия кожи Доброкачественная лимфоплазия кожи обусловлена относи- тельно плотным инфильтратом в сетчатом слое дермы. Инфиль- трат обычно богат B-клетками. Болеют взрослые и дети; женщи- ны чаще, чем мужчины. Провоцирующие факторы В большинстве случаев доброкачественная лимфоплазия кожи имеет идиопатический характер: провоцирующий фактор остает- ся неизвестным. Вместе с тем провоцирующую роль могут играть давление (например, очки), татуировка, иглоукалывание, трав- ма, прокалывание ушей, ношение украшений из золота и никеля, инъекции гипосенсибилизирующих средств, укусы, ужаления и инвазии пиявок, членистоногих, насекомых, инфекции (болезнь Лайма, опоясывающий и рецидивирующий герпес), вакцинация. |