Бронхиальная астма



бет1/22
Дата09.06.2022
өлшемі1,52 Mb.
#146306
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Профессор кафедры госпитальной терапии №1 МГМСУ

Гороховская Г.Н


2017г.

Бронхиальная астма (БА)

является гетерогенным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением дыхательных путей, наличием респираторных симптомов, таких как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель, которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей

Гетерогенность бронхиальной астмы проявляется различными фенотипами заболевания

Аллергическая БА

  • наиболее легко распознаваемый фенотип
  • часто начинается в детстве
  • связан с наличием аллергических заболеваний (атопический дерматит, аллергический ринит, пищевая или лекарственная аллергия) у пациента или родственников
  • исследование индуцированной мокроты до лечения у больных с этим фенотипом часто выявляет эозинофильное воспаление дыхательных путей
  • обычно хорошо отвечают на терапию ингаляционными кортикостероидами

Неаллергическая БА

  • некоторые взрослые имеют БА, не связанную с аллергией
  • профиль воспаления дыхательных путей у больных с данным фенотипом может быть эозинофильным, нейтрофильным, смешанным или малогранулоцитарным
  • эти пациенты могут не очень хорошо отвечать на терапию ИГКС.

БА с поздним дебютом

  • некоторые пациенты, особенно женщины, развивают астму впервые уже во взрослом возрасте
  • эти больные чаще не имеют аллергии и требуют более высоких доз ингаляционных глюкокортикостероидов или являются относительно рефрактерными к ГКС-терапии

БА с фиксированной обструкцией дыхательных путей

  • некоторые пациенты с длительным анамнезом БА развивают фиксированную обструкцию дыхательных путей, которая формируется, по-видимому, вследствие ремоделирования бронхиальной стенки.

БА у больных с ожирением

  • некоторые пациенты с ожирением и БА имеют выраженные респираторные симптомы и незначительное эозинофильное воспаление


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет