Инфаркт миокарда



Дата29.01.2018
өлшемі9,55 Kb.
түріПрезентация

Презентация по теме:

  • Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %
  • Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)
  • Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.)
  • Спазм коронарных артерий
  • Классификация
  • По объему поражения:
  • Мелкоочаговый
  • Крупноочаговый
  • По анатомии поражения:
  • Трансмуральный
  • Интрамуральный
  • Субэндокардиальный
  • Субэпикардиальный
  • По локализация очага некроза:
  • Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний)
  • Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца
  • Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки
  • Инфаркт миокарда правого желудочка
  • Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др
  • Периоды течения инфаркта миокарда
  • Острейший период – от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается до 12 часов;
  • Острый – от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), продолжается до 12 дней.
  • Подострый – начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность до 1 месяца
  • Период рубцевания – созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования до 6 месяцев.
  • Клиническая картина
  • Основной клинический признак - жестокая боль за грудиной. Она бывает настолько интенсивной, что практически парализует волю пациента, вызывает страх смерти. Давит, жжет, сжимает, может иррадиировать (отдавать) в плечо, руку (чаще слева), спину, верхнюю часть живота, шею, челюсть.
  • Кроме того могут быть следующие симптомы:
  • Частое поверхностное дыхание
  • Непродуктивный кашель
  • Учащенное неритмичное сердцебиение
  • Учащенный и слабый пульс на конечностях
  • Обморок (синкопе) или потеря сознания
  • Ощущение слабости, может быть очень выраженным
  • Обильный липкий холодный пот
  • Тошнота и даже рвота
  • Бледность кожных покровов
  • Болевые зоны при инфаркте миокарда
  • Осложнения
  • ранние:
  • острая сердечная недостаточность
  • кардиогенный шок
  • нарушения ритма и проводимости
  • тромбоэмболические осложнения
  • разрыв миокарда с развитием тампонады сердца
  • перикардит
  • поздние:
  • постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
  • тромбоэмболические осложнения
  • хроническая сердечная недостаточность
  • аневризма сердца
  • Диагностика инфаркта миокарда:
  • ЭКГ
  • Общий анализ крови
  • В биохимическом анализе крови появляются маркеры повреждения сердечной мышцы — КФК, миоглобин, тропонины.
  • Узи сердца
  • Рентгенография грудной клетки позволяет выявить осложнения инфаркта (застой в лёгких)
  • Неотложная помощь при инфаркте миокарда
  • Вызвать врача через третье лицо
  • Придать больному положение Фаулера (приподнять изголовье)
  • Обеспечить полный физический и психический покой.
  • Дать таблетку нитроглицерина под язык, при контроле АД
  • В измельченном виде (разжевать) 1/2 таблетку аспирина
  • Провести ЭКГ
  • Приготовить к приходу врача:
  • Для снятия боли - фентанил с дроперидолом – в/в,
  • морфин или промедрол с атропином под контролем ЧДД
  • Для профилактики нарушения ритма - лидокаин в/в струйно
  • При снижении АД - мезатон, преднезалон
  • Для профилактики тромбоэмболических осложнений антикоагулянты – гепарин, стрептокиназа
  • Обязательна неотложная госпитализация в блок интенсивной терапии
  • Профилактика
  • Отказ от вредных привычек
  • Правильное питание (отказ от пищи богатой холестерином, отказ от животных жиров)
  • Активный образ жизни – постоянные физические нагрузки способствуют развитию окольных путей кровоснабжения сердечной мышцы, что в свою очередь повышает выносливость сердца к недостатку кислорода и снижает риск развития инфаркта
  • Борьба с ожирением и гипертонией значительно повышают шансы на выживание больного с инфарктом миокарда

Каталог: upload -> iblock
iblock -> Сабақтың тақырыбы: «Әліппенің атасы»
iblock -> М.Құсайынов атындағы Ақтөбе облыстық дарынды балаларға арналған мамандандырылған мектеп-интернат
iblock -> Өзі де, сөзі де бөлек дара тұлға Ауызша журнал: Талғампаз өнер иесі
iblock -> №4 қалалық кітапхана Құрастырған
iblock -> Аты-жөні Марапаттау кезіндегі қызметі
iblock -> Абай Құнанбаев- қазақ жазба әдебиетінің
iblock -> Абай Құнанбаев қазақ жазба әдебиетінің негізін салушы Мақсаты
iblock -> Составитель: библиограф цгб
iblock -> Сабақтың тақырыбы: Шортанбай Қанайұлы
iblock -> Сабақтың тақырыбы


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет