Глава 59
•
Опухоли кожи
внутривенно; фотодинамическую терапию. Имеются указания
на эффективность близкофокусной терапии, внутритканевой
γ
-терапии и электронной терапии. Однако наиболее рациональ-
но сочетание хирургических методик с операционной биопсией,
удалением в пределах здоровых тканей и системной терапией.
Рецидивы базалиомы возникают приблизительно у 8–10%
больных, а при лечении рецидивирующих опухолей — у 30–
40%.
Больные с базалиомой должны находиться под диспансерным
наблюдением не менее 5 лет. Рекомендуется пользоваться солн-
цезащитными кремами с высоким SPF-фактором.
Новообразования меланоцитарной системы
Доброкачественные новообразования меланогенной
системы
Доброкачественные новообразования меланоцитарной систе-
мы — меланоцитарные, или невоклеточные, невусы. Меланоци-
тарные невусы очень распространены, однако их гистогенез и
«жизненный цикл» еще не полностью изучены и дискутабельны.
У клеток меланоцитарного невуса (невусные клетки) отсут-
ствуют типичные отростки, в связи с чем не происходит передачи
меланина окружающим кератиноцитам, они характеризуются
менее активным метаболизмом.
Пограничный меланоцитарный (невоклеточный) невус
Клетки меланоцитарного невуса (интраэпидермальный невус ,
юнкциональный невус ) расположены в нижних слоях эпидерми-
са и имеют интенсивную окраску.
Код по МКБ-10
D22. Меланоформный невус.
Клинически это пятно или узелок округлых либо овальных
очертаний, с гладкой поверхностью и четкими границами, рав-
номерной пигментацией от желтовато-коричневого до темно-
коричневого цвета, лишенный волос, размером от 4–5 мм до
1 см. Элементы локализуются на коже лица, туловища, верхних и
нижних конечностей.
Диагноз
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и
результатов дерматоскопического и гистологического исследова-
ний.
Дифференциальную диагностику
проводят с лентиго, эфели-
дами, пятнами цвета кофе с молоком, злокачественным лентиго
790
Достарыңызбен бөлісу: |
