Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
| Невус Шпиц
Невус Шпиц (эпителиоидный и веретеноклеточный невус , ювенильный невус , ювенильная меланома , невус Спитца) — до- брокачественное образование, несмотря на быстрый рост и не- редко агрессивную морфологическую картину. Код по МКБ-10 D22. Меланоформный невус. Клиническая картина Примерно треть больных составляют дети младше 10 лет, треть — больные в возрасте 10–20 лет, еще треть — больные стар- ше 20 лет. После 40 лет заболевание встречается редко. Невус Шпиц представляет собой небольшой, диаметром менее 1 см, ку- полообразный узелок розового, желто-коричневого или коричне- вого цвета с гладкой поверхностью, четкими границами. Волосы отсутствуют. Преимущественная локализация: голова и шея. Диагноз Основан на гистологическом исследовании препарата. Дифференциальную диагностику проводят с кистой сальной железы, меланомой, внутридермальным и сложным невусами. Лечение Необходимо широкое иссечение невуса. При неполном иссе- чении в 10–15% случаев возникают рецидивы. 792 Раздел V • Частная дерматовенерология Голубой невус (naevus caeruleus) Голубой невус (синий невус , меланоформный невус , синий невус Ядассона–Тиче) — нередкая разновидность пигментного невуса дермального меланоцитарного происхождения. Прояв- ляется в детском или подростковом возрасте, реже — во время внутриутробного развития. Код по МКБ-10 D22. Меланоформный невус. Различают простой и клеточный голубой невусы. Простой голубой невус клинически проявляется солитарным узелком не более 1 см в диаметре, цвет которого варьирует от светло-серого до черного с голубоватым оттенком; поверхность образования гладкая, лишена волос, консистенция — плотноэла- стическая. Располагается на любом участке кожного покрова, но преимущественно на тыльной поверхности стоп и кистей, лице, волосистой части головы и реже — на туловище. Клеточный голубой невус — разновидность голубого, харак- теризуется обилием клеточных элементов. Клинически его часто расценивают как злокачественное новообразование из-за круп- ных размеров (от 5 мм до 3 см в диаметре) и выраженной пиг- ментации. Обычно новообразование представлено узелком синего цве- та с гладкой или неровной поверхностью. В половине случаев локализуется на коже ягодиц и пояснично-крестцовой области, реже — на тыльной поверхности стоп и кистей. Диагноз Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов дерматоскопического и гистологического исследова- ний. Дифференциальную диагностику проводят с пограничным невусом, гемангиомой, дерматофибромой, базалиомой, мелано- мой. Лечение Радиоволновое удаление, лазерная хирургия (СО 2 , диодные лазеры и др.), электрокоагуляция. При значительных размерах в косметически значимых зонах показано хирургическое удаление с пластическим замещением дефекта. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|