Дерматовенерология

793
Глава 59
• 
Опухоли кожи
Код по МКБ-10
D22. Меланоформный невус.
Депигментация обусловлена снижением содержания мелани-
на в меланоцитах и исчезновением самих меланоцитов из эпи-
дермиса. Галоневусы могут разрешатся самопроизвольно, при 
этом пигментация периферического ободка восстанавливается в 
последнюю очередь.
Встречается у представителей всех рас и обоих полов, чаще в 
первые 30 лет жизни. У 18–26% больных витилиго диагности-
руют галоневус, в некоторых случаях он предшествует витилиго. 
У больных галоневусом среди близких родственников нередко 
встречается витилиго, что указывает на патогенетическую связь 
этих дисмеланозов.
Клиническая картина
Образование представляет собой коричневый узелок диа-
метром около 5 мм, окруженный четко очерченным депигмен-
тированным или гипопигментированным ободком. Ширина 
ободка в 2–3 раза превышает размеры гиперпигментированного 
узелка. Очертания правильные, округлые или овальные. Обычно 
на коже выявляют 5–6 элементов. Локализация: любой участок 
кожного покрова, но чаще кожа туловища.
Диагноз
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и 
результатов дерматоскопического и гистологического исследова-
ний.
Дифференциальную диагностику проводят с витилиго, истин-
ной и ложной лейкодермой, невоклеточными невусами.
Меланомоопасные новообразования
Врожденные меланоцитарные невусы
Код по МКБ-10
D22. Меланоформный невус.
Врожденные меланоцитарные невусы
выявляются у 1–6% 
новорожденных и могут интерпретироваться как гамартомы, 
происходящие из невральных валиков, меланоциты которых ми-
грируют из дермы в эпидермис. Обнаруживают их, как правило, 
при рождении. В некоторых случаях невусы становятся видимы-
ми только через несколько недель или месяцев после рождения 
(поздние врожденные невусы).
В зависимости от размера врожденные невусы подразделяют 
на мелкие (до 1,5 см в диаметре), средние (1,5–20,0 см), крупные 

794

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: