Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
Раздел V • Частная дерматовенерология той поверхностью, напоминающей себорейный кератоз; эрите- матозный — незначительно возвышающееся образование розо- ватого цвета со слабо выраженной пигментацией. Типичная локализация невуса — кожа туловища и конечно- стей, вместе с тем диспластические невусы могут находиться и на закрытых областях — ягодицах, наружных половых органах, коже стоп и ладоней. Количество элементов варьирует от 1–2 до нескольких сотен. Большинство диспластических меланоцитарных невусов яв- ляются пограничными или сложными. Особенности ведения больных Диспластические меланоцитарные невусы при имеющихся клинических признаках трансформации в меланому подлежат хирургическому удалению. Это относится как к вновь появив- шимся, так и к ранее существовавшим, но изменившим свою клиническую картину невусам. Множественные диспластиче- ские меланоцитарные невусы не подлежат профилактическому хирургическому удалению. При ведении больных с множествен- ными диспластическими невусами с наличием или отсутствием семейной меланомы в анамнезе необходимо их периодическое наблюдение с фотографированием; удалению подлежат клини- чески изменившиеся и вновь появившиеся элементы. Диагноз Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов дерматоскопического и гистологического исследова- ний. Дифференциальную диагностику проводят с пограничным и смешанным невусом, дерматофибромой, базалиомой, мелано- мой. Лечение Хирургическое иссечение (метод выбора при диспластиче- ских меланоцитарных невусах) осуществляют в пределах 2–3 мм здоровой кожи. При определении границ опухолей с нечеткими границами используют лампу Вуда и дерматоскопию. При невоз- можности хирургического иссечения используют аппликации 5% раствора фторурацила или изотретиноина. жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|