Глава 59
•
Опухоли кожи
лого возраста; чаще встречается у мужчин с неудаленной крайней
плотью и ассоциируется с ВПЧ типа 16.
Клиническая картина
Очаг ярко-красного цвета, имеет плоскую форму, бархатистую
или блестящую поверхность, при присоединении вторичной ин-
фекции образуется бело-серый налет.
У эритроплазии Кейра более выражена тенденция к развитию
плоскоклеточного рака кожи, чем у болезни Боуэна. При транс-
формации в плоскоклеточный рак (в 30% случаев) усиливается
инфильтрация, при этом образование изъязвляется и покрыва-
ется гнойно-геморрагическими корками, причем у 20% больных
опухоль метастазирует.
Диагноз
Эритроплазию Кейра диагностируют на основании клиниче-
ской картины и результатов гистологического исследования.
Дифференцируют эритроплазию Кейра от твердого шанкра,
ограниченного плазмоцитарного баланита Зоона, лейкоплакии,
дрожжевого баланопостита.
Лечение
Применяют криодеструкцию, местно — мазь проспидина
♠
,
фторурацил или оперативные методы удаления.
Злокачественные эпителиальные новообразования
Плоскоклеточный рак (сarcinoma spinocellulare,
сarcinoma planocellulare)
Плоскоклеточный рак (эпителиома плоскоклеточная , спина-
лиома
, рак спиноцеллюлярный
)
— наиболее злокачественная
опухоль из всех эпителиальных новообразований кожи.
Код по МКБ-10
C44. Другие злокачественные новообразования кожи.
Различают два варианта образования плоскоклеточного
рака: первый возникает на фоне актинического кератоза (мета-
стазирует в 0,5% случаев), второй развивается в рубцовой ткани
на месте ожогов, механических повреждений, рентгеновского
дерматита и др. (метастазирует в 20–30% случаев). Возникает
чаще у мужчин старше 50 лет, живущих преимущественно в юж-
ных широтах.
Клиническая картина
Поражаются открытые участки кожного покрова, а также об-
ласти, подвергающиеся постоянной травматизации, и зона пере-
786
Достарыңызбен бөлісу: |
