Диагностические критерии

Балалардағы жедел миокардит ауыр ағыммен, тез жүрек жеткіліксіздігі дамуымен сипатталады. Балалар әлсіз болады, салмақ жоғалтады, цианоз ұстамалары болуы мүмкін. Жедел миокардит ішек синдромымен және энцефалитикалық реакциямен бірге жүруі мүмкін.

Аускультация кезінде тұйық тондар, 5-ші нүктеде бірінші тонның әлсіреуі, сол жерде систолалық шу естіледі. Динамикада галлоп ырғағы, синусты тахикардия немесе брадикардия, экстрасистолия, ырғақ көзінің миграциясы және т.Б. Емдеу кезінде жүректің барлық белгілері динамикалық түрде өзгереді, бұл өткір қабыну процесін көрсетеді. Аурудың кері дамуы 60-70% жағдайда болады. Өлім 1-2%-ды құрайды.

• Жалпы қан анализі (лейкопения, вирустық этиология бойынша лимфоцитоз, бактериялық этиология бойынша нейтрофилиялық лейкоцитоз).
• Жалпы зәр анализі (мүмкін микропротеинурия).
• Биохимиялық қан анализі: оң С-реактивті ақуыз, 2 глобулин фракциясының жоғарылауы, сиал қышқылының деңгейінің жоғарылауы. Зертханалық зерттеулердің ең маңыздысы жүрекке тән ферменттердің (ЛДГ, КФК, КФК-МВ) қандағы жоғарылауы болып табылады. Миокард зақымдануының анағұрлым спецификалық серологиялық маркері тропонин-Т болып табылады.

БАЛАЛАРДАҒЫ КАРДИТТІ ДИАГНОСТИКАЛАУ ӘДІСТЕРІ

• ЭКГ:
• - Тістердің вольтажының өзгеруі;
• - Жүрек ырғағының бұзылуы (синусты тахикардия, экстрасистолия, жүрекшелердің толқуы және фибрилляциясы);
• - ЖЭО ауытқуы;
• - ST сегментінің және Т тісшесінің өзгеруі
• Рентгендік диагностика
• - Жүрек көлеңкесінің конфигурациясын өзгерту; - Доғал кардиофрениялық бұрыштар;
• - Өкпедегі веноздық тоқырау.
• Жүрек УДЗ (сол жақ қарынша қуысының кеңеюі, қарыншааралық қалқаның гипертрофиясы, миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі).

РЕВМАТИКАЛЫҚ ЕМЕС КАРДИТІ БАР 3 ЖАСАР БАЛАНЫҢ ЭКГ-СЫ

РЕВМАТИЗМДІ ЕМЕС КАРДИТТЕРДІ ЕМДЕУ

• ДИЕТА МЕН РЕЖИМДІ ҰЙЫМДАСТЫРУ.
• ҚАБЫНУҒА ҚАРСЫ ТЕРАПИЯ.
• АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЕМДЕУ.
• ЖҮРЕК ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІН ЕМДЕУ.
• КАРДИОТРОФТЫ ПРЕПАРАТТАР.

жүктеу/скачать 9,32 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: