Диагностиканың ЖӘне емдеудің клиникалық хаттамасы темір тапшылықты анемия
Ішке қабылдауға арналған темір препараттары
жүктеу/скачать 0,81 Mb. Pdf көрінісі
|
59f5a6161cc59736ec2234b3d80c1988
|
Ішке қабылдауға арналған темір препараттары. Ішке қабылдауға арналған ТП-мен емдеудің негізгі қағидалары келесілер болып табылады: Қарапайым темірдің жеткілікті көлемі бар ТП-ын тағайындау; В тобының витаминдерін (оның ішінде В 12 ), фолий қышқылын арнайы көрсетілімдерсіз, монокомпонентті препараттармен салыстырғанда тиімділігі мен қауіпсіздігінің артықшылықтары дәлелденбеген жағдайда, 1 таблеткадағы 3 және одан да көп компоненттердің фармакокинетикалық препаратын анықтау мүмкіндігінің болмауы кезінде бір мезетте тағайындаудың тиімсіздігі; Ішекте сіңірілудің бұзылушылығының белгілері бар болған жағдайда темір препараттарын ішке тағайындаудан қашу; Терапияның қарқынды курсының жеткілікті ұзақтығы (кемінде 3 ай, 5-6 айларға дейін ұзартылуы мүмкін); Сәйкес жағдайларда гемоглобин көрсеткіштерінің қалыпқа келуінен соң ТП-ының сақтау перапиясын жүргізу қажеттілігі. Көптеген ересектерде қарапайым темірді қабылдаудың ұсынылған тәуліктік дозасы 150-200 мг. [9] құрайды. Одан да жоғары дозаларды қабылдау ұсынылмайды, себебі темірдің сіңірілуі артпайды. Мысалы, массасы 325 сульфат темірінің таблеткасы 65 қарапайым темірді құрайды, үш таблеткасы – 195 мг темірді құрайды, оның ішінде, тек 25 мг абсорбцияланады және жойылады. [10] Ішке қабылдауға арналған темір препараттарымен терапия деподағы қорды қайта толтыру үшін 3 ай көлемінде жүргізілуі тиіс. [9] Пероральді ферротерапия кезінде гастроинтестикальді қарсы әсерлер кең таралған. Олар металл дәмін, жүрек айну, диарея, іш қату, нәжістің қарайуын құрайды. Қарсы әсерлердің айқындылығын төмендету үшін дозаны азайту (мысалы, бір реттік қабылдауға ауыстырылу) немесе қабылдау интервалын көтеру, құрамында қарапайым темірі аз өзге темір препаратына ауысу, таблеткалардан төзімді дозаны жай таңдауға мүмкіндік беретін сұйық дәрілік формаларға ауысу, пероральді препараттарды тоқтату және вена ішілік препараттар тағайындау. Ішке қабылдауға арналған ТП терапиясының тиімсіздігінің себептері: Темір тапшылығының болмауы (гипохромды анемия табиғатын қате түсіну және ТП-ын қате тағайындау); ТП-ның жеткіліксіз дозалануы (препараттағы үшваленттік темір мөлшерін дұрыс есептемеу); ТП-мен емдеу уақытының жеткіліксіздігі; Сәйкес патологиясы бар науқастарға ішке тағайындалу кезінде ТП-ының сіңірілуінің бұзылушылығы; Темір сіңірілуін бұзатын препараттарды бір мезгілде тағайындау; Созылмалы (оккульттік) қанкетулердің болуы, көп жағдайда АІЖ-ның ағзаларынан; ТТА-ның өзге анемиялық синдромдарымен үйлесуі (В 12 -дефициттік, фолий дефициттік). жүктеу/скачать 0,81 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|