Диагноз 1 Диагноз 2
жүктеу/скачать 27,06 Kb.
|
7 кредит Исламова Г
- Бұл бет үшін навигация:
- Неотложная помощь
- Задание №6 Причины перекрута ножки кисты яичника
- Дифференциальная диагностика Перекрут ножки кисты
- При апоплексии яичника
| Обьективный осмотр.
Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Температура тела 36,7,ЧД-18.,ЧСС-92,АД-90/60 . Кожные покровы обычной окраски, чистые, тургор нормальный. Кровоизлияний на коже и слизистых оболочках нет.Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, мускулатура развита умеренно.Отёков нет. Лимфатические узлы не пальпируются. Неотложная помощь: -холод на низ живота -обеспечить внутривенный доступ -этамзилат 4,0 мл (1000 мг)в/м и/или транексам 5,0 мл в/в -инфузия коллоидов до 800 мл в/в струйно -инфузия кристаллоидов 800 мл в/в капельно медленно Экстренная госпитализация в гинекологический стационар на носилках на левом боку с приподнятым тазовым концом с мониторингом витальных функций Обезболивание не проводится! Задание №6 Причины перекрута ножки кисты яичника: Резкое изменение положения тела Повышения внутрибрюшного давления в результате сильного натуживания,продолжительного кашля,тяжелой физической работы. Нарушение кровоснабжения кисты. Резкое снижение массы тела Асимметрия узла(опухоли) Клиника Постепенно нарастающие боли внизу живота со стороны опухоли. Напряжение брюшной стенки Симптом Щеткина-Блюмберга положительный Тошнота,рвота,метеоризм,задержка стула,газов. Лихорадка вначале субфебрильная,при продолжающемся процессе повышается Кожа бледная,с цианотичным или сероватым оттенком. тахикардия мнимое улучшение состояния пациентки связано с тем что Через 2-3 часа после прекращения кровоснабжения развивается некроз опухолевого узла, что сопровождается гибелью нервных клеток и уменьшением болей. однако такое «мнимое благополучие» крайне обманчиво: при неоказании помощи уже спустя 4-6 часов может развиться перитонит. Дифференциальная диагностика Перекрут ножки кисты яичника:указание в анамнезе на наличие кисты яичника,отсутствие задержки менструации и других признаков беременности,симптомы острого живота. При апоплексии яичника нет задержки менструации,заболевание наступает в дни близкие к овуляции,или перед очередной менструацией,нет признаков беременности. жүктеу/скачать 27,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|